Антипсихотическое лекарство Сонапакс: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов
Таблетки сонапакс: инструкция по применению, отзывы и цена. показания к применению лекарства – Сайт о грыжах и их лечении
- Сонапакс относится к группе нейролептиков и является антипсихотическим лекарственным средством.
- В состав данного средства входит активнодействующий компонент – тиоридазина гидрохлорид (10 или 25 мг вещества в 1 таблетке), а также вспомогательные вещества: тальк, желатин, лактоза, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный, кукурузный крахмал.
- Оболочка таблетки состоит из талька, сахарозы, гуммиарабика и красителя.
- Лечебные свойства препарата обусловлены наличием активного вещества.
- Тиоридазин воздействует на нервную систему, подавляя некоторые функции ствола головного мозга и коры (незначительно) и оказывая антиаутичное, антидепрессивное, транквилизирующее и слабовыраженное антипсихотическое действие.
Препарат помогает избавиться от чувства тревоги и напряженности. При этом Сонапакс не подавляет моторику и редко провоцирует экстрапирамидные нарушения.
Данный препарат выпускается уже более 30 лет, и по сей день является одним из самых эффективных в своей сфере. Помимо этого, при соблюдении всех показаний к применению, препарат практически безопасен.
Именно поэтому Сонапакс так часто используется для лечения неврозов, психотических расстройств, маниакально-депрессивного синдрома, шизофрении.
Фармакокинетика
Фармакокинетика – это процессы, происходящие с лекарственным средством при попадании в организм.
После приема Сонапакса его максимальное количество в крови достигается в течение 1-4 часов. Активнодействующее вещество метаболизируется в печени, после чего выводится кишечником и почками в неизменном виде. Обратите внимание, что данный препарат способен проникать в грудное молоко.
Показания к применению
Инструкция по применению к препарату Сонапакс гласит, что благодаря комплексному воздействию активного компонента Сонапакса на нервную систему данный препарат показан для лечения:
- шизофрении;
- неврозов, сопровождающихся повышенной возбудимостью, страхом, тревожностью, нарушениями сна, навязчивыми состояниями;
- маниакалько-депрессивных психозов;
- психотических расстройств;
- болезни Гентингтона;
- абстинентного синдрома при алкоголизме и токсикомании;
- депрессии (только у взрослых);
- нарушений поведения (гиперактивность) у детей, агрессивности, неспособности к длительной концентрации внимания у взрослых;
- некоторых других расстройств нервной системы.
Как видно показания к применению Сонапакса весьма обширны, а отзывы пациентов говорят об эффективности лекарства.
Противопоказания для использования медикамента
Сонапакс противопоказан при:
- черепно-мозговых травмах;
- коматозном состоянии;
- сердечно-сосудистой недостаточности, нарушениях сердечного ритма;
- заболеваниях головного и спинного мозга;
- некоторых заболеваниях крови;
- печеночной недостаточности.
Помимо этого, препарат не назначается детям в возрасте до 4 лет, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять данный препарат при:
- почечной недостаточности;
- эпилепсии;
- раке молочной железы;
- закрытой глаукоме;
- нарушениях работы дыхательных органов;
- язвенной болезни;
- болезни Паркинсона;
- алкоголизме;
- некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Механизм действия
- Как уже говорилось, Сонапакс имеет в своем составе активнодействующее вещество – тиоридазин, которое положительно воздействует на нервную систему и оказывает антидепрессивное, транквилизирующее, антипсихотическое действие.
- Особенность данного препарата в широком спектре воздействия на проявления аффективной патологии.
- Инструкция по применению указывает, что в зависимости от дозировки Сонапакс может выступать в качестве нейролептика, транквилизатора, антидепрессанта.
- Так малые дозы препарата помогают справиться с угнетенным состоянием, оказывают стимулирующее действие.
- Большие дозы Сонапакса дают седативный эффект.
Следует отметить особенность механизма действия данного средства: при увеличении дозировки не увеличивается расслабляющий эффект, т.е.даже при приеме высоких доз Сонапакса пациент не будет чувствовать себя эмоционально подавленным.
Способ применения и дозировка
- Так как данный препарат можно применять исключительно по назначению врача, то и дозировка определяется специалистом.
- Как правило, таблетки принимаются 2-4 раза в сутки, а необходимое количество активнодействующего вещества назначается в зависимости от желаемого эффекта, состояния пациента, его возраста и других факторов
- Лечение острых психозов, депрессий, маний, шизофрении Сонапакс назначается в дозировке 50-200 мг в сутки или 100-300 мг в сутки, при этом начинают обычно с небольших доз препарата, постепенно увеличивая количество активного компонента.
- Продолжительность лечения, как правило, составляет несколько недель, после чего обязательно необходимо продолжать принимать препарат в качестве поддерживающей терапии.
Меньшие дозы Сонапакса (20-100 мг в сутки) требуются для лечения эмоциональных и умственных расстройств. Лечение также происходит с постепенным повышением дозировки. Возможно увеличение количества препарата до 50-200 мг в сутки, но это должно происходить только по назначению врача.
При психосоматических нарушениях назначают небольшие дозы препарата – 10-75 мг в сутки.
Отзывы родителей указывают на то, что Сонапакс детям также назначается для лечения аналогичных заболеваний, но в минимальных дозировках.
Так детям 4-7 лет назначают не более 20 мг препарата в сутки. До 18 лет максимальная доза средства составляет 50 мг в сутки.
Насколько полезен и опасен препарат Хлорпротиксен,-инструкция по применению к медикаменту дает ответ на этот и многие другие вопросы.Что вызывает и чем особен лакунарный ишемический инсульт головного мозга? Как вовремя диагностировать приступ обязан знать каждый.
Передозировка лекарством
- Передозировка Сонапакса может сопровождаться такими симптомами: сухость во рту, тошнота и рвота, сонливость, снижение остроты зрения, судороги, нарушение речи, задержка мочи и непроходимость кишечника, повышенная подвижность.
- Острая передозировка может привести к нарушению сердечного ритма, снижению артериального давления, отеку легких и даже к коме.
- В случае передозировки необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы снизить всасываемость препарата и ускорить его выведение из организма.
Прежде всего, необходимо сделать промывание желудка с помощью активированного угля. Вызывать рвоту не рекомендуется, т.к.это может вызвать дистонию и увеличить риск вдыхания рвотных масс.
Следует контролировать проходимость дыхательных путей, деятельность сердечно-сосудистой системы. При артериальной гипотензии внутривенное введение сосудосуживающих препаратов.
Неэффективны при передозировке Сонапакса гемодиализ и форсированный диурез. Не следует применять прокаинамид, хинидин, а также барбитураты для лечения судорог. С осторожностью нужно отнестись к применению лидокаина, т.к.он может усилить судороги.
Побочное действие
Препарат может оказывать негативное влияние на различные системы организма:
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления, гипотензия, лейкопения, анемия.
- Центральная нервная система: повышенная возбудимость, нарушения сна, эмоционального состояния, терморегуляции, судороги, потеря сознания.
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, повышение аппетита, увеличение массы тела или, наоборот, анорексия.
- Мочеполовая система: задержка мочи, дизурия, снижение либидо.
- Аллергические реакции (сыпь, дерматит, отеки и затруднение дыхания из-за заложенности носа).
- Нарушение зрения.
Особые указания по применению и меры предосторожности
Инструкция по применению указывает, что таблетки Сонапакс должны назначаться только лечащим врачей и имеют несколько ограничений для своего применения.
На данный момент не проводилось контролируемых исследований воздействия препарата на беременную женщин и развивающийся плод, поэтому достоверных данных о возможности применения препарата в период беременности нет.
Врачи могут рекомендовать Сонапакс только если польза для матери превышает возможный риск для плода. Не назначается препарат в I триместре и в последнюю неделю беременности.
В период лактации препарат лучше не применять. Если это все же необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить, т.к.активный компонент препарата попадает в грудное молоко.
- Сонапакс вызывает сонливость и нарушение концентрации, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля, а также от занятий деятельностью, требующей повышенного внимания.
- В период приема Сонапакса противопоказано употребление алкоголя.
- Пожилым людям препарат показан только в малых дозах.
Перед назначением следует пройти электрокардиографическое исследование и сдать анализ сыворотки крови на кальций, калий и магний. В процессе приема препарата необходимо контролировать состав крови.
Отпускается только по рецепту врача.
Взаимодействие с другими препаратами
Сонапакс усиливает действие анальгезируюзих, снотворных и наркотических средств, алкоголя.
При совместном применении с эпинефрином способствует снижению артериального давления.
- Увеличивает вероятность развития тахикардии при использовании одновременно с цизапридом, астемизолом, хинидином.
- Действие препарата может угнетаться противосудорожными средствами.
- Помимо этого, Сонапакс взаимодействует с множеством препаратов, поэтому в процессе лечения перед применением какого-либо еще средства стоит проконсультироваться у врача.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.
Срок хранения – 4 года.
Форма выпуска
Сонапакс выпускается в форме таблеток (драже). Как правило, в упаковке содержится 60 таблеток.
Стоимость препарата
Цена таблеток Сонапакса составляет 275-330 рублей (таблетки, содержащие 10 мг активного вещества) и 450-530 рублей (25 мг).
Отзывы врачей и пациентов
Что касается применения Сонапакса в качестве антидепрессанта, то многие пациенты оставляют только положительные отзывы.
Однако по тем же отзывам таблетки Сонапакс вызывают сильную сонливость, у некоторых наблюдались нарушения речи, значительно снижалась концентрация внимания, некоторые даже жалуются на провалы в памяти.
Отзывы пациентов о Сонапаксе как об успокоительном также в общем положительные. Многим этот препарат помог справиться с агрессией, раздражительностью, маниакальным состоянием, нервозностью.
- Некоторые пациенты рекомендуют во избежание побочных эффектов принимать Глицин, но лучше делать это только предварительно посоветовавшись с врачом.
- Пациенты-мужчины отмечают снижение или полное отсутствие эрекции во время лечения Сонапаксом.
- Отзывы врачей говорят о высокой эффективности Сонапакса при лечении психозов, неврозов, гиперактивности, тревожности.
- Однако обращают внимание, что положительное действие препарата будет проявляться только в том случае, если принимать его строго по схеме, назначенной врачом.
Если Вы, принимая препарат, заметили какой-либо негативный эффект, следует обязательно обратиться к врачу, т.к.резко прекращать принимать Сонапакс нельзя.
Плюсы и минусы препарата
Преимущества лекарства:
- помогает преодолеть депрессивное состояние;
- эффективен для лечения неврозов;
- снижает агрессию, убирает раздражительность, нервозность;
- улучшает сон;
- положительно воздействует на пациентов с маниакально-депрессивным психозом, навязчивыми состояниями;
- практически отсутствуют побочные эффекты при применении малых и средних доз препарата.
Недостатки:
- большое количество противопоказаний и побочных эффектов;
- заметно снижает концентрацию внимания;
- часто вызывает повышенную сонливость, из-за которой невозможно заниматься обычными делами;
- появляется ощущение вялости;
- существенно снижает либидо у мужчин.
Аналоги
Аналоги Сонапакса имеют и положительные и отрицательные стороны по сравнению с лекарством.
Тиорил
Применяется при психических расстройствах, шизофрении, неврологических заболеваниях, нарушениях поведения.
Активный компонент – тиоридазин. Концентрация активнодействующего вещества выше, чем в Сонапаксе (25 и 50 мг в таблетке).
Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом. Возможно применение детям от 2 лет.
Цена: 120-150 рублей.
Меллерил
Относится к фармакологической группе нейролептиков. Выпускается в форме таблеток и суспензии (для детей).
Источник: https://nrb2.ru/diety/tabletki-sonapaks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-i-tsena-pokazaniya-k-primeneniyu-lekarstva.html
СОНАПАКС: 41 отзыв от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте
- 20 Декабря, 2019
- Неврология
- Евгения Юшкова
Стремительно развивающийся мир способен влиять на психику человека, делая ее более уязвимой и подвижной.
Развитие системы современных гаджетов, повальное увлечение детей и молодежи мессенджерами, социальными сетями делает жизнь более комфортной, но менее наполненной живым общением. Результат диалога человека и компьютера проявляется в аномальных реакциях мозга.
Одним из препаратов, помогающих восстановить психику, является «Сонапакс».
Привыкание к «Сонапаксу» и правила отмены
Длительный прием таблеток иногда приводит к появлению признаков привыкания, но одномоментный отказ препарата нежелателен, так как может сформироваться синдром отмены, проявляющийся в бессоннице, бредовом состоянии, появлении галлюцинаций, психическом перевозбуждении.
Для предотвращения нежелательных реакций «Сонапакс» (по инструкции) следует отменять постепенно: суточную дозу стоит снижать на 10-20 мг единоразово в течение 2-3 дней. Чем дольше проводилось лечение препаратом, тем медленнее снижается дозировка.
Условно разрешен
С осторожностью следует применять данный препарат при:
- почечной недостаточности;
- эпилепсии;
- раке молочной железы;
- закрытой глаукоме;
- нарушениях работы дыхательных органов;
- язвенной болезни;
- болезни Паркинсона;
- алкоголизме;
- некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Что такое Сонапакс
Таблетки назначаются врачами в качестве адекватной терапии психоневрологических расстройств диагностированных у взрослых и детей. Препарат Сонапакс (мнн. Sonapax – Thioridazine) относится к фармакологической группе нейролептиков.
Благодаря правильно подобранному составу фармакодинамика данного лекарственного средства направлена на периферическую и центральную нервную систему.
Фармакокинетика препарата построена так, что остатки активных веществ и продукты распада полностью метаболизируются печенью и выводятся вместе с мочой.
Состав и форма выпуска
Таблетки Сонапакс представляют собой круглые двояковыпуклые драже светло-розового или светло-желтого цвета. Расфасован препарат в картонные коробки по 2-3 блистера.
В каждой контурной упаковке содержится от 20 до 30 таблеток.
Вместе с капсулами Сонапакс в коробке находится подробная инструкция по применению антидепрессивного препарата с соответствующими рекомендациями по дозировке и информацией о побочных эффектах.
Активным компонентом лекарственного средства Сонапакс выступает синтетический тиоридазин. В одной капсуле содержится от 10 до 25 мг данного действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ выступают:
- сахароза;
- тальк;
- желатин;
- кукурузный или картофельный крахмал;
- краситель – кошенилевый красный;
- стеарат магния;
- лактоза;
- стеариновая кислота;
- диоксид кремния;
- гуммиарабик.
- Как скрыть аудиозаписи во
- Курица в кисло-сладком соусе: рецепты
- Обвязка края крючком — схемы. Описание обвязки края изделия
Противопоказания
Широкий список показаний к использованию, данный в инструкции к препарату, не должен являться причиной употребления таблеток при беременности, в пожилом возрасте и при кормлении грудью, если иные рекомендации не были выданы лечащим врачом. Кроме того, Сонапакс и алкоголь являются абсолютно несовместимыми понятиями, поэтому лекарство стоит принимать с особой осторожностью при ярко выраженном алкоголизме. К остальным противопоказаниям согласно инструкции относятся:
- хронические болезни печени или почек;
- острые депрессивные расстройства;
- тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- брадикардия;
- нарушения желудочкового ритма;
- токсикомания;
- порфирия и феохромоцитома;
- недостаточность лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозная мальабсорбция;
- коматозное состояние пациента;
- артериальная гипотензия;
- наличие черепно-мозговой травмы;
- гипокалиемия;
- детский возраст до 4 лет.
Сонапакс цена в Томске от 284 руб., купить Сонапакс, отзывы и инструкция по применению
Сонапакс – препарат из антипсихотическим действием. Обладает антидепрессивным, антипсихотическим и антиаутичным свойством. В инструкции к препарату присутствует информация, что данное средство оказывает умеренное а-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действие.
Клинические испытания показали, что таблетки Сонапакс блокирует Hi-гистаминовые и м-холинорецепторы, устраняет ощущение тревоги, устраняет нервозность и чувство напряженности.
Действующим компонентом средства является тиоридазина гидрохлорид, который широко используют в психиатрии как лечебное или поддерживающее средство.
В одной таблетке препарата содержится 10 или 25 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов выступает тальк, желатин, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный и другие компоненты.
Фармакологическое действие
Таблетки Сонапакс оказывают нейролептическое, антидепрессивное и транквилизирующее действие.
Основной действующий компонент таблеток Сонапакс тиоридазин подавляет адренергическую и дофаминовую передачу импульса на уровне ретикулярной формации, ствола головного мозга и его коры.
За счет этого он оказывает антипсихотическое и легкое антидепрессивное терапевтическое действие.
После приема таблетки Сонапакс действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток.
Сонапакс относится к антипсихотическим препаратам. Фармакологическое действие обусловлено свойствами его активного вещества, которое является производным фенотиазина.
Применение Сонапакса обеспечивает воздействие на центральную и периферическую нервную систему, вызывая при этом слабый антидепрессивный эффект, а также антиаутичное и антипсихотическое действие.
Таблетки Сонапакс – нейролептик, используемый в психиатрии. Принцип действия лекарства заключается в его нейролептическом, антидепрессивном и транквилизирующем действием.
Основной компонент лекарства – тиоридазин обладает способностью подавлять адренергическую и дофаминовую передачу импульса в структурах головного мозга.
Прием препарата его активный компонент быстро проникает в ток крови, проникает в структуры центральной нервной системы.Тиоридазин, который является основой лекарства, оказывает периферическое и центральное воздействие на нервную систему человека, подавляет некоторые функции головного мозга, тем самым стабилизирует общее психологическое состояние человека.
Сонапакс в отличие от других препаратов из группы нейролептиков оказывает более выраженное периферическое влияние на структуры головного мозга. Таблетки не вызывают подавление моторной активности, не оказывают противорвотного действия.
Метаболизируется препарат в печени, частично выводится почками, кишечником в неизмененной форме.
Инструкция применения и помог ли Сонапакс мне выспаться
Сонапакс принимают внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания. При шизофрении взрослым назначают в начальной дозе 50-100 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением при необходимости до максимальной дозы 800 мг в сутки.
После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг в сутки в 2-4 приема. Детям назначают в начальной дозе 500 мкг/кг в сутки в несколько приемов. При необходимости дозу повышают; максимальная суточная доза — 3 мг/кг в сутки.
Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях — 150-400 мг в сутки; в стационаре — 250-800 мг в сутки.
Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.
Пациентам пожилого возраста препарат обычно назначают в низкой дозе: 30-100 мг в сутки. Препарат следует отменять постепенно.
При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями — 30-75 мг в сутки, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг в сутки.
При неврозах с соматическим компонентом — 10-75 мг в сутки. Начинать лечение следует с низкой дозы, постепенно повышая ее до оптимальной терапевтической дозы.
При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния — от 10-75 мг в сутки до 150-400 мг в сутки.
При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей:
- в возрасте 4-7 лет — 10-20 мг в сутки, кратность приема — 2-3 раза в сутки;
- в возрасте 8-14 лет — 20-30 мг в сутки, кратность приема — 3 раза в сутки;
- в возрасте 15-18 лет — по 30-50 мг в сутки, кратность приема — 3 раза в сутки.
Согласно инструкции по применению таблетки Сонапакс предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка, режим и длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от патологии:
- При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями – 30-75 мг/сут, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг/сут.
- При неврозах с соматическим компонентом – 10-75 мг/сут. Начинать лечение с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической дозы.
- При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния – от 10-75 мг/сут до 150-400 мг/сут.
- Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях – 150-400 мг/сут; в стационаре – 250-800 мг/сут. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг/сут, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.
- При шизофрении взрослым начинают с 50-100 мг 3 раза/сут с постепенным повышением до максимальных 800 мг/сут (при необходимости). После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг/сут в 2-4 приема. Детям начинают с 0.5 мг/кг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу повышают (максимальная суточная доза – 3 мг/кг/сут).
- При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей: 4-7 лет – по 10-20 мг/сут. Кратность приема – 2-3 раза/сут; 8-14 лет – по 20-30 мг/сут, кратность приема – 3 раза/сут; 15-18 лет – по 30-50 мг/сут, кратность приема – 3 раза/сут.
Источник: https://nevrolog-info.ru/sonapaks-instruktsiya-primeneniyu/
Сонапакс: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Сонапакс – антипсихотическое лекарственное средство. Действующее вещество препарата (тиоридазина гидрохлорид) является пиперидиновым производным фенотиазина. Тиоридазин оказывает периферическое и центральное воздействие на нервную систему.
Механизм центрального действия обусловлен способностью вещества подавлять некоторые функции ствола мозга (в меньшей степени оказывает подавляющее влияние и на кору головного мозга). Механизм периферического действия заключается в антигистаминном, α-адренолитическом и холинолитическом эффекте. Периферическое влияние гораздо более выражено, чем у нейролептиков другого типа.
Препарат не вызывает подавления моторной активности, не имеет противорвотного действия, провоцирует экстрапирамидные нарушения реже, чем нейролептики других типов.Тиоридазина гидрохлорид обладает всеми свойствами нейролептиков: оказывает слабый антидепрессивный эффект, антиаутичное и слабое антипсихотическое действие. Активизирующим эффектом не обладает.
Всасывается из кишечника быстро и полностью. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема. Примерно 95% тиоридазина связывается протеинами крови. Метаболизируется в печени. Примерно 35% действующего вещества выводится почками, остальное количество – кишечником с калом (или в неизмененной форме, или в виде метаболитов).
Период полувыведения из организма составляет 10 часов.Действующее вещество препарата проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.
Способ применения
Дозировка подбирается врачом индивидуально. Рекомендуемая начальная доза Сонапакса принимается 2-4 р/сутки. Такой режим применения обеспечивает четкий дозозависимый эффект, который проявляется в градации от анксиолитического или слабого седативного при дозе 10-75 мг/сутки до выраженного нейролептического при приеме Сонапакса в дозе 100-300 мг/сутки.
Взрослая психиатрия
При мании, острых психозах, ажитационных депрессиях и шизофрении Сонапакс назначается амбулаторным пациентам в дозе 50-200 мг/сутки, при терапии в условиях стационара по 100-300 мг/сутки. Рекомендуется начинать терапию с малых доз – по 25-75 мг/сутки. Оптимальная терапевтическая дозировка достигается через 1 неделю путем постепенного повышения дозы Сонапакса. Антипсихотический эффект развивается через 2 недели. Продолжительность лечения – несколько недель. После достижения необходимого эффекта рекомендуется перейти на прием препарата перед сном в дозе 75-200 мг однократно (поддерживающее лечение).
Для пациентов пожилого возраста назначают в дозе 10-30 мг/сутки. Отмену Сонапакса проводят постепенно.
Легкие эмоциональные и умственные расстройства требуют назначения дозы в 20-100 мг/сутки, для лечения более выраженных нарушений назначают по 50-200 мг/сутки. Рекомендуется начинать терапию с малых доз. Оптимальная терапевтическая дозировка достигается через 1 неделю путем постепенного повышения дозы Сонапакса.
Психосоматические нарушения – Сонапакс назначают по 10-75 мг/сутки. В случае применения для купирования кожного зуда назначают не более 200 мг/сутки (оптимальная доза подбирается индивидуально).
Детская психиатрия
Для детей от 4 до 7 лет – по 10-20 мг/сутки, дозу разделить на 203 приема; детям от 8 до 14 лет – по 20-30 мг/сутки (в 3 приема); детям от 15 до 18 лет – по 30-50 мг/сутки (в 3 приема).
Побочные действия
Центральная нервная система: поздняя дискинезия, спутанность сознания, ажитация, возбуждение, паркинсонизм, бессонница, дистонические и экстрапирамидные расстройства, нарушение терморегуляции, уменьшение судорожного порога, эмоциональные нарушения, потеря сознания.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений. В высоких (около 200 мг/сутки) дозах тиоридазин вызывает удлинение интервала Q–T, что может спровоцировать развитие нарушений ритма желудочкового генеза.
Пищеварительная система: потеря или повышение аппетита, гипосаливация, диарея, диспепсические расстройства, рвота, тошнота, увеличение массы тела, паралитический илеус, гипертрофия сосочков языка, редко развивается холестатическая желтуха.
Система кроветворения: в единичных случаях — гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения.Эндокринная система: ложноположительные результаты тестов на уровень хорионического гонадотропина человека (тесты на беременность), увеличение массы тела.
Мочеполовая система: нарушения эякуляции, снижение либидо, дисменорея, дизурия, гинекомастия, гиперпролактинемия, парадоксальная ишурия, приапизм.Органы чувств: фотофобия, нарушения зрения.Другие: меланоз кожи в случае длительного приема в высоких дозах.
Аллергические реакции: сыпь, кожная эритема, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм, ангионевротический отек, заложенность носа.Наиболее частыми побочными действиями при приеме Сонапакса в высоких (200 мг/сутки) дозах являются сонливость, зевание, заторможенность, сухость в полости рта и носа.При приеме препарата регистрировали дозозависимые побочные действия: снижение артериального давления, задержка мочи, запор и тахикардия.
Беременность
Влияние тиоридазина на течение беременности и развитие плода не изучено. Поэтому препарат не рекомендуется при беременности и кормлении грудью. Назначение Сонапакса возможно только в случае оправданности терапевтического эффекта перед возможными рисками для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Тиоридазин синергично действует с опиатами, этанолом, общими анестетиками, барбитуратами, атропином. Потенцирует гепатотоксичность антидиабетических препаратов. Аннагонистические взаимодействия обнаружены с амфетамином. Препарат уменьшает противопаркинсонический эффект леводопы.
Совместное применение с эпинефрином вызывает выраженное или внезапное снижение артериального давления. Потенцирует действие гипотензивных препаратов, что может спровоцировать ортостатическую гипотензию, однако уменьшает гипотензивное действие гуанетидина. Нивелирует действия антикоагулянтов.
При применении совместно с хинидином усиливается кардиодепрессивное действие Сонапакса.Комбинация с эфедрином вызывает значительную гипотензию.Аритмогенное действие тиоридазина потенцируют симпатомиметики.
При применении в комбинации с цизапридом, эритромицином, астемизолом, пробуколом, прокаинамидом, дизопирамидом, пимозидом и хинидином риск удлинения интервала Q–T возрастает, что может привести к возникновению желудочковой тахикардии. В комбинации с антитиреоидными средствами увеличивается риск возникновения агранулоцитоза.Препарат уменьшает действие анорексигенных лекарственных препаратов, за исключением фенфлурамина. Так же наблюдается уменьшение эметогенного действия апоморфина и увеличивается его подавляющее действие на центральную нервную систему.Тиоридазин ингибирует лечебное действие бромкриптина и увеличивает уровень в крови гормона пролактина.
Пролонгирование и усиление антихолинергического и антигистаминного действия Сонапакса возможно в случае сочетания с мапротилином, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксигеназы, антигистаминными средствами.
При приеме вместе с диуретиками тиазидной группы возможно увеличение гипонатриемии, а с солями лития – уменьшение абсорбции из кишечника тиоридазина, усиление выраженности экстрапирамидных расстройств, повышение скорости выведения из организма ионов лития. Ранние симптомы токсического действия лития (рвота, тошнота) могут нивелироваться в случае приема перфеназина. Потенцирование гипотензивного действия наблюдается при комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов.
Передозировка
Передозировка Сонапаксом проявляется в виде сухости и покраснения слизистой полости рта и носа, рвотой, тошнотой, задержкой мочи, непроходимостью кишечника вследствие паралича его гладкомышечной оболочки, нарушением речи, снижением остроты зрения, дезориентацией, сонливостью, возбуждением, гиперреактивностью, судорогами, комой и экстрапирамидными нарушениями. Для острой передозировки характерны: тахикардия, нарушения ритма сердца, удлинение интервала Q–T гипотензия, апноэ, нарушение дыхания, отек легких, кома.Лечение: симптоматическое (энтеросорбены, методы быстрого выведения препарата из организма, сосудосуживающие средства, парентеральная гидратация). Не рекомендуется вызывать рвоту для эвакуации препарата из желудка, поскольку есть риск возникновения аспирации рвотных масс и дистонии. На фоне лечения необходим контроль за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В случае выраженных дыхательных нарушений показано проведение искусственной вентиляции легких. Важно помнить о возможных метаболических нарушениях (ацидоз) и кардиодепрессивном действии препарата. Нельзя в терапии передозировки назначать средства, удлиняющие интервал Q–T (прокаинамид, дизопирамид, хинидин).
Условия хранения
В защищенном от действия влаги месте при температуре 25°С.
Состав
Драже Сонапакс 10 мгАктивное вещество: тиоридазина гидрохлорид 10 мг.Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лактоза, стеариновая кислота, желатин, тальк.Оболочка: гуммиарабик, тальк, сахароза, краситель – кошенилевый красный.Драже Сонапакс 25 мгАктивное вещество: тиоридазина гидрохлорид 25 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза, картофельный крахмал, тальк, желатин, стеарат магния.Оболочка: гуммиарабик, тальк, сахароза, краситель – хинолиновый желтый.Драже Сонапакс 100 мгАктивное вещество: тиоридазина гидрохлорид 100 мг.Вспомогательные вещества: сахароза, картофельный крахмал, тальк, желатин, стеарат магния.
Оболочка: гуммиарабик, тальк, сахароза, краситель – кошенилевый красный.
Дополнительно
С осторожностью назначают при:• раке молочной железы (тиоридазин потенцирует секрецию пролактина, что вызывает повышенный риск резистентности рака к цитотоксическими и гормональными препаратами, так же возможно прогрессирование заболевания);• алкоголизме (из-за риска гепатотоксических эффектов);• гиперплазии предстательной железы (повышается вероятность задержки мочи);• закрытоугольной глаукоме;• обострении пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;• почечной и/или печеночной недостаточности;• болезни Паркинсона (увеличивается риск экстрапирамидных расстройств);• риске тромбоэмболии;• микседеме;• эпилепсии;• заболеваниях с нарушениями дыхательной функции, особенно в детском возрасте;• синдроме Рейе (повышенный риск гепатотоксичности, особенно в детском и подростковом возрасте);• рвоте (противорвотное действие препарата может подавлять рвоту, вследствие передозировки других лекарственных средств);• кахексии.С осторожностью назначают так же для пожилых пациентов. В период терапии Сонапаксом необходим контроль клинического анализа крови, электролитов, воздержание от алкоголя, освобождение от видов работ, которые связаны с повышенной концентрацией внимания и необходимостью быстрого психомоторного реагирования. В начале лечения особенно выражено влияние препарата на координацию движения и психомоторное реагирование.Перед назначением препарата необходимо проведение следующих исследований:• электрокардиографическое исследование для исключения синдрома удлинения интервала Q–T;• анализ сыворотки крови на магний, кальций и калий.Препарат следует отменить, если на ЭКГ регистрируется удлинение интервала Q–T 500 мс и более (отмену проводят постепенно).Противопоказано назначение тиоридазина, если интервал Q–T составляет 470 мс у женщин и 450 мс у мужчин.
Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/sonapaks.html