Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга

Содержание

Эпилепсия после инсульта: прогноз на выздоровление после эпилептических приступов

Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга

Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека начинаются эпилептические припадки. Они могут появляться по нескольким причинам.

Припадки являются следствием острой сосудистой недостаточности. Статистика говорит, что хроническая эпилепсия после кровоизлияния в мозг развивается в 4-5%. В этой статье речь пойдет именно о данных приступах.

Причины возникновения

Эпилепсия представляет собой заболевание, возникающее из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. В результате нервная ткань становится гипервозбудимой: в ней с легкостью возникает сильный разряд, приводящий к приступу.

Справка! Ученые считают эпилепсию наследственным заболеванием. Вероятность заболеть повышается, если в роду были родственники с подобной проблемой.

Повышают шанс развития припадков и такие факторы:

  1. травмы головы;
  2. осложнения при родах;
  3. гормональный дисбаланс;
  4. частые стрессы;
  5. несоблюдение режима труда и отдыха.

Зачастую болезнь не является самостоятельной.

Она может служить симптомом других недугов.

К ним принято относить менингит, сосудистые патологии, отравления различными веществами.

Принято выделять три основные группы приступов:

  1. Предвестники. Они могут возникать за несколько месяцев или даже лет непосредственно до самого инсульта. Их появление связано, прежде всего, с хронической патологией сосудов.
  2. Ранние. Возникают в первую неделю после инсульта. Согласно статистике, на долю таких приступов приходится 25% всех припадков.
  3. Поздние. Они фиксируются минимум через неделю после острого дисбаланса нормального кровотока. Порой показатель постинсультных припадков достигает 70%. Они могут произойти, как один, так и несколько раз.

Частота развития эпилептических приступов

После инсульта частота наступления приступов варьируется от возраста человека. У маленьких детей показатель не превышает и 2%. У детей школьного возраста он фиксируется на уровне 5%. Когда речь идет о людях преклонного возраста, то частота развития эпилепсии достигает 20-30%.

У 2,5% пациентов приступы появляются в течение первых шести месяцев после инсульта. Больше остальных недугу подвержены пожилые мужчины, поскольку у них наблюдается атеросклероз, склонность к табакокурению, повышенная концентрация жиров в крови.

Как проявляет себя болезнь?

Все виды приступов характеризует внезапность.

За несколько дней до припадка пациент может начать жаловаться на отсутствие сна, головную боль, плохой аппетит, постоянную усталость.

Обычно приступ проходит так:

  1. человек кричит и резко падает;
  2. его начинают хватать судороги;
  3. нередко наблюдается произвольное мочеиспускание;
  4. дыхание пациента нарушается, по большей части оно становится прерывистым, а давление в груди повышается;
  5. если случай относится к категории особых, западает язык, а изо рта льется жидкая пена.

Важно в таком случае уметь оказать первую помощь больному. Если он все-таки успел упасть, под голову необходимо положить валик из одежды или обычную подушку. Также нужно следить, чтобы пациент нечаянно не прокусил собственный язык. При этом одежда не должна ему давить: галстук лучше ослабить, а пуговицу воротника – расстегнуть.

Иногда случается приступ во время еды. Тогда рекомендуется любыми способами удалить пищу изо рта. В случае возникновения прерывистого дыхания или появления рвотных позывов, больного лучше перевернуть набок. Когда наблюдаются судороги, запрещается предпринимать следующие шаги:

  1. делать искусственное дыхание;
  2. массаж сердца;
  3. удерживать конечности;
  4. разжимать пациенту рот;
  5. затягивать с вызовом медиков.

Непрофессиональная помощь может только навредить пострадавшему.

Насколько это опасно?

Если фиксируется вторичная эпилепсия, то возможны некоторые осложнения, поскольку организм уже является ослабленным.

Самыми тяжелыми в медицинской практике считаются первые семь дней после того, как случился ишемический инсульт.

Последствия ранней эпилепсии:

  1. потеря сознания;
  2. человек может впасть в длительное состояние комы;
  3. нарушение дыхания, поскольку нередко человек нечаянно заглатывает язык;
  4. патологии внутренних органов.

Важно! Не всегда судороги после инсульта свидетельствуют об эпилепсии. В связи с этим необходима диагностика.

Методы лечения

Лечение эпилептических приступов у пенсионеров может показаться значительно тяжелее, чем в молодом возрасте. Все дело в том, что у последних наблюдаются массовые изменения в организме, у людей падают когнитивные способности, повышается риск остеопороза.

Основные принципы лечения:

  1. рекомендуется не начинать принимать лекарственные препараты, стимулирующие припадки. Классическим примером здесь выступает Эуфлиин, однако с теоретической точки зрения спровоцировать приступ могут и другие медикаменты, принимаемые при метаболических и сосудистых расстройствах;
  2. лечить, прежде всего, необходимо сам инсульт и недуги соматического типа, поскольку эпилепсия чревата отеком головного мозга, смещением структур главного органа центральной нервной системы, понижением уровня глюкозы в крови, интоксикацией;
  3. проводится противососудистое лечение. В том случае, если пациент пребывает в сознании, медики могут назначить лекарства в форме таблеток. Когда нарушен глотательный рефлекс, то приходится прибегать к внутримышечным инъекциям или вводу препаратов посредством зонда. Симптоматику приступа снимают Делакин, Леветиам, Пропофлол.

Важно! От припадков пациента может избавить только комплексное медикаментозное лечение. Его назначает исключительно врач.

Препараты выписываются специалистом, поскольку они имеют целый ряд побочных эффектов. В их употреблении нуждаются:

  1. люди, перенесшие ранние приступы;
  2. те, не может выйти из состояния комы;
  3. больные с активной формой припадков;
  4. те, у кого диагностирована обширная форма инсульта, поскольку не исключен летальный исход пациента.

Стоит отметить, что угрозу для жизни представляют по большому счету не обычные судороги, а мощные разряды, происходящие в мозговой коре. Приступы эпилепсии в значительной мере ухудшают клиническую картину заболевания. Из отрицательных последствий отмечается сложный восстановительный период и появление новых припадков.

Прогнозы на выздоровление

Снизить частоту приступов поможет изменение рациона питания.

Для этого необходимо придерживать таких правил:

  1. перестать употреблять мясо, то есть придерживаться концепции вегетарианства;
  2. в приоритете должны находиться молочные и растительные продукты;
  3. пациенту нужно перестать курить;
  4. в блюда необходимо стараться добавлять меньше соли или отказаться от нее и вовсе;
  5. в рацион следует включить шпинат.

Избавиться и предотвратить приступы эпилепсии поможет полынь, их которой предлагается приготовить отвар. Для этого берется три столовые ложки растения в сухом виде и литр кипяченой воды. Вся смесь варится на медленном огне, затем накрывается крышкой и настаивается. Дважды перед едой необходимо пить отвар по половине стакана стандартного размера.

Полностью остановить приступы поможет хирургическое вмешательство, но этот метод является крайним. Под кожу больного вставляется генератор, который посредством импульсов стимулирует блуждающий нерв.

Важно! Проведение операции возможно не всегда, поскольку эффект от нее может быть хуже самих эпилептических приступов.

Статистическая информация свидетельствует о том, что 70% больных удается излечиться от эпилепсии при правильно подобранном комплексном лечении. Если приступы не беспокоят человека на протяжении трех лет, считается, что он полностью выздоровел.

по теме:

Выводы

Таким образом, эпилепсия после инсульта не является приговором. Современная медицина научилась бороться с такого рода приступами, поэтому их частота и интенсивность при правильном подходе снижается. Важно вовремя распознать припадок и грамотно оказать первую помощь, чтобы избежать смертельного исхода.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/epilepsiya.html

Эпилепсия после инсульта: лечение, симптомы и причины

Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга

Эпилепсия после инсульта — достаточно широко распространенное явление, особенно среди пациентов пожилого возраста. Как распознать проявление заболевания? Какова клиника эпилептических постинсультных приступов и какое лечение требуется больным с такой проблемой? Рассмотрим эти вопросы более детально.

Причины и особенности клинических проявлений

Эпилепсия является одним из проявлений нарушений неврологического характера, возникающих у пациентов после инсульта. В частности, к представленному осложнению приводит образование постинсультной кисты.

Дело в том, что во время инсультного приступа у человека отмирает часть клеток головного мозга, на месте которых образуется полость, заполняемая межклеточной жидкостью. Давление данного образования на близлежащие ткани и приводит к большинству неблагоприятных последствий, возникающих после инсульта, включая и развитие эпилепсии.

Кроме того, постинсультная эпилепсия, по мнению специалистов, может возникать в результате действия следующих факторов:

  1. Возрастная категория пациента — старше шестидесяти лет.
  2. Атрофия участков коры головного мозга.
  3. Образование тканевого рубца.

Отметим, что к наиболее распространенным причинам развития постинсультной эпилепсии, принято относить пожилой возраст больных, а также серьезные изменения метаболического характера, происходящие после инсульта.

к оглавлению ↑

Особенности клиники

В большинстве случаев эпилепсия начинает проявляться через семь — десять дней после перенесенного инсульта.

Характерной особенностью постинсультных эпилептических приступов является отсутствие каких-либо видимых провоцирующих факторов, а также внезапное начало.

Клиника припадков эпилепсии после инсульта выглядит следующим образом:

  1. За несколько дней до начала приступа у больного наблюдаются явные нарушения психоэмоционального характера, которые могут проявляться в виде бессонницы, головных болей, отсутствия аппетита, повышенной утомляемости и общего ослабления организма.
  2. Эпилептические приступы, возникающие после инсульта, характеризуются практически полным отсутствием так называемой ауры — комплекса специфических симптомов, предшествующих припадку, что существенно затрудняет диагностику.
  3. Для самого приступа характерны такие проявления, как судорожный синдром, прерывистое, хриплое дыхание, появление пены изо рта, ощущение повышенного давления в области грудной клетки, возможное западение языка и потеря сознания.

к оглавлению ↑

Чем опасны приступы постинсультной эпилепсии?

Эпилептическая болезнь, проявляющаяся после инсульта, оказывает крайне неблагоприятное воздействие на ослабленный организм пациента. Кроме того, представленное неврологическое заболевание может стать причиной развития следующих осложнений:

  1. Коматозное состояние.
  2. Дисфункция внутренних органов.
  3. Нарушение процессов кровообращения.
  4. Усугубление патологий сосудистого характера.

Серьезную опасность представляют и сами припадки, во время которых возможно получение серьезных травм (при падении пациента), остановка дыхания, возникающая в результате перекрытия дыхательных путей западающим языком и т. д.

Если больному во время приступа не будет оказана грамотная помощь, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми и тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Поэтому, при появлении первых же признаков эпилепсии, следует обязательно обратиться за медицинской консультацией к квалифицированному специалисту, который, проведя необходимую диагностику, сможет назначить пациенту достаточно  эффективное для него лечение.

к оглавлению ↑

Способы диагностики и методы терапии

Эпилепсия после инсульта диагностируется на основании результатов собранного анамнеза, характерных проявлений и общей клинической картины. Помимо этого, пациенту могут быть назначены следующие виды исследований:

  1. Магнитно-резонансная томография мозга.
  2. Электроэнцефалография.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Эхокардиография.
  5. Эхоэнцефалоскопия.
  6. Исследование глазного дна.
  7. Компьютерная томография головного мозга.
  8. Проведение неврологического теста когнитивных функций.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Эпилепсия после инсульта требует обязательного проведения комплексной, адекватной, систематической терапии, которая позволит купировать приступы, избежать прогрессирования заболевания и предупредить возможные осложнения.

Оптимальное лечение определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от клинических особенностей конкретного случая.

При разработке лечебного протокола, специалист учитывает такие факторы, как возраст больного, общее состояние его здоровья, наличие или отсутствие противопоказания к определенным медикаментам, а также характер их взаимодействие с теми медикаментами, которые уже принимает человек.

В большинстве случаев, медикаментозное лечение постинсультной эпилепсии, предполагает использование таких препаратов, как Карбамазепин, Конвульсофин, Депакин, Финлепсин, лекарственные средства, включающие в свой состав вальпроевую кислоту.

В целях купирования эпилептических приступов пациентам назначаются противосудорожные медикаменты — Тиагабин, Ламотриджин, Фенобарбитал, Окскарбазепин и другие.

Для того, чтобы медикаментозная терапия дала нужные результаты, пациентам необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Строго соблюдать дозировку.
  2. Принимать препараты в одной и то же время, после еды.
  3. При завершении терапии или замене медикамента не отменять лекарство резко, а постепенно уменьшать его дозировку.
  4. В случае отсутствия эффективности лечения, привыкания или развития побочных эффектов, обратитесь за консультацией к врачу.

Подчеркнем, что назначать препараты, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса должен только квалифицированный специалист, в индивидуальном порядке!

Эпилепсия после инсульта нуждается в проведении грамотной терапии, которая позволит существенно улучшить качество жизни пациента. В случае своевременного, адекватного лечения, происходит постепенное восстановление функций ткани головного мозга, вследствие чего, специалисты допускают возможность сокращения частоты и даже полного исчезновения эпилептических приступов.

Источник: https://oinsulte.ru/lechenie/osobennosti-lecheniya-epilepsii-posle-insulta.html

Психосоматика эпилепсии и особенности поведения больного человека

Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга

От разного рода заболеваний в жизни никто не застрахован. Причины их могут быть как физиологическими, генетическими, так и психологическими. У любого недуга есть своя психосоматика, эпилепсия — один из них.

Эта болезнь связана с поражением головного мозга. Около 30 процентов людей с эпилептическими расстройствами имеют сопутствующие психические отклонения. Это могут быть расстройства личности или другие нарушения.

С течением времени больные привыкают к особенностям эпилептического мышления и движений, приспосабливаясь к ним. К счастью, бо́льшую часть изменений психики эпилептики могут контролировать.

Немаловажное значение имеет форма заболевания и то, в каком возрасте она диагностируется. Более половины пациентов заболевают в возрасте до 15 лет.

Врачи отмечают важность своевременного лечения эпилепсии как у взрослых, так у малышей и детей подросткового возраста. Также в борьбе с недугом велика роль родителей. Им важно не винить себя или малыша в сложившейся ситуации, учитывать его интересы и помогать во всем. А также с рождения показывать младенца неврологу и психотерапевту.

Психические нарушения при эпилепсии

Психические расстройства при данном недуге связаны с тем, что болезнь затрагивает разные отделы головного мозга. Проявления психических нарушений эпилептической болезни внешне можно спутать с другими отклонениями.

Эпилептический психоз — изменения в психике человека, которые появляются при развивающемся недуге. Самыми распространёнными нарушениями считаются:

Дисфория.

Довольно опасное состояние, вызывает тягу к алкоголю. Сопровождается оно беспричинной грустью. Иногда к депрессивным ощущениям добавляется агрессия. Подобные состояния могут появляться у больных падучей болезнью как ежедневно, так и несколько раз в месяц.

Лунатизм.

Многие эпилептики страдают лунатизмом. Это состояние, когда во время сна человек начинает передвигаться. Он может даже уйти на дальние расстояния, а после пробуждения не помнит, что происходило ночью.

Сумеречное расстройство.

В этом состоянии существующие вещи кажутся больному не реальными. Это состояние чревато бредом, а также галлюцинациями. У человека возникают проблемы с ответственностью за собственные действия.

Острый психоз.

Характерен бредовыми негативными идеями. Больной кричит, может кидаться на окружающих. При этом человек чувствует себя плохо и просит о помощи. По окончании случая инцидент выпадает из памяти.

Эпилептический онейроид.

Выражаются в появлении галлюцинаций, фантастических образов, дисфункции мышления.

Проявление онейроида

Галлюциноз.

Расстройство, характеризующееся присутствием в жизни больного постоянного галлюцинаторного синдрома. Состояние, сопровождаемое бредом или галлюцинациями, появляется обычно под вечер, при засыпании или ночью.

Эпилептический характер.

Изменение личности при эпилепсии происходит закономерно, если человек не работает над собой, не старается приспособиться к жизни в обществе. У больного сужается круг интересов, он все больше сосредотачивается на себе. Так, для изменения личности при эпилепсии характерным является:

  • Изменение образа мышления.
  • Излишняя эгоистичность человека, злобность.
  • Избегание общества.

Эпилептическое слабоумие

Психические нарушения при эпилепсии происходят из-за частых припадков, при этом снижается интеллект. Интеллектуальные способности эпилептика значительно хуже, чем у обычных людей.

В отдельных случаях развивается слабоумие. Приобретенное слабоумие при развивающейся эпилепсии называют эпилептической деменцией.

Причиной этому может послужить тот факт, что больные ударяются головой о пол во время приступов. При деменции снижается качество познавательной деятельности, а также практической. Эпилептическое слабоумие начинает проявляться обычно после 100 или 200 глубоких приступов.

Степень слабоумия зависит от того, насколько человек был развит интеллектуально до появления приступов. Например, у больного, занимающегося интеллектуальным трудом и получившим черепно-мозговую травму, может развиться эпилепсия.

Но в этом случае слабоумие будет прогрессировать незаметно и медленными темпами.

Для улучшения состояния человека сначала лечат эпилепсию, а потом уже слабоумие, появившееся на его фоне болезни.

Слабоумие характеризуется следующими факторами:

  • «вязким» затрудненным мышлением;
  • ослаблением комбинаторной функции;
  • ухудшением памяти;
  • развитием прямолинейности, больной не способен отличить пустяк от серьезной проблемы;
  • появлением в речи уменьшительно-ласкательных слов;
  • неспособностью различать шутки.

Во время припадков у больных зачастую возникает психомоторная заторможенность. Она выражается в снижении скорости реакций, замедления речи, двигательных и мыслительных процессов.

Эпилепсия и шизофрения

Ученые выяснили, что больных шизофренией часто сопровождает эпилепсия. Но и у людей с первичным заболеванием «эпилепсия» часто наблюдаются психические отклонения, свойственные шизофреникам. Шизофрения представляет собой расстройство, связанные с дезинтеграцией мыслительных процессов и выражения эмоций.

Согласно данным одного из исследований, проведенных китайскими учеными, которое проводилось на протяжении 9 лет и в котором приняли участие 16 тыс. пациентов, выясняется, что риск заболеть эпилепсией выше у людей, страдающих шизофренией, нежели не страдающих. Известно также, что у мужчин, страдающих падучей болезнью риск заболеть шизофренией выше, чем у женщин.

Ученые утверждают, что между эпилепсией и шизофренией существует двусторонняя связь. Связан этот факт со схожими факторами возникновения. Это общее течение и патогенез заболевания, генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Но объективную оценку опасности развития шизофрении при эпилепсии может дать только врач.

Олигофрения и эпилепсия

Олигофрения представляет собой умственную отсталость. Она может быть приобретенной или развиться вследствие патологий во время беременности и родов. Такая умственная отсталость часто приобретает свое развитие в комплексе с другими расстройствами психического и соматического характера. К ним относится и эпилепсия.

При диагностике психических нарушений у эпилептиков, важно не спутать их с разными степенями олигофрении.

На вопрос: эпилепсия — это психическое заболевание или нет можно ответить следующим образом. Правильнее назвать недуг хроническим нервно-психическим заболеванием. Ведь клиническая картина болезни представляет собой комплекс неврологических, психических, соматических проявлений.

Психосоматика эпилепсии

Тяжёлая падучая болезнь, психосоматика которой сегодня до сих пор изучается, может быть менее опасной, если человек осознает природу эпилептических припадков. О психосоматике эпилепсии чаще приходится говорить, когда заболевание является приобретенным. Но если болезнь уже диагностирована, припадки происходят также по разным психологическим причинам.

Что же провоцирует эпилепсию?

  • Чувство постоянного противостояния окружающему миру, борьбы с ним.
  • Чувство преследования, напряжения, панические атаки, душевный дискомфорт.
  • Отрицание собственного права на жизнь.
  • Чрезмерная подавленность, эгоизм, педантизм.

Противостояние проявляется настолько сильно, что человек ощущает его физически. Важный момент состоит в том, почему человек начинает испытывать дискомфорт и грусть. Например, если личность постоянно переступает через свои желания или принципы, у нее формируется привычка испытывать постоянный внутренний дискомфорт. Человека сопровождает отчаяние и злость.

Например, психосоматика эпилепсии у ребёнка связана с его отношениями со старшими. К эпилепсии может привести семейное неблагополучие. Ситуация, когда ребенка постоянно подавляют отрицательным образом сказывается на его психике. В этом случае Может развиться эпилептический недуг, даже если для нее не было генетических предпосылок.

Как бороться с эпилепсией

Если вы ощущаете тревожные состояния, на них обязательно нужно обратить внимание:

  • Постарайтесь найти корень болезни. Осознайте эмоции, которые испытывали когда вас заставляли что-то делать помимо воли.
  • Подумайте: почему вы должны поступать так, как хотят другие и кому от этого будет лучше? Человек (особенно во взрослом возрасте) имеет право поступать так, как ему хочется, а не так, как желает кто-то. Вы имеете право на выбор.
  • Осознайте, чего хотите именно вы и начинайте реализовывать желания. Начинать можно с мелочей.
  • При сложностях обратитесь к психотерапевту, который поможет осознать травмирующие ситуации
  • Заведите дневник работы над собой. Туда можно записывать разные наблюдения и мысли.
  • Относитесь себе с добром и побольше хвалите.

Интересный факт заключается в том, что не только падучая болезнь может вызвать некоторые умственные и психические нарушения. Но и определенные поведенческие привычки могут послужить причиной развития эпилептических припадков.

Мания преследования.

Это нарушения связано с боязнью общества. Одно дело, когда человек интроверт, и ему не нужно большого количества людей вокруг. Но события приобретают другую окраску в том случае, если личности чудится, что за ней постоянно следят. Когда в мозг поступают сигналы о преследовании довольно долго, нервные импульсы также видоизменяются, а в следствие нарушается работа мозга.

Отказ от жизни.

При отказе от взаимодействия с людьми у личности атрофируются функции, отвечающие за речь и социальную адаптацию. Выбирают такой способ жизни люди по разным причинам, но ясно одно, он может быть опасен серьезными последствиями, такими как эпилепсия.
Подобные реакции происходят и при садомазохизме. Человек привыкает думать, что заслуживает наказания за любой проступок.

Эпилептический недуг опасен психическими отклонениями. К этому нужно быть готовым болеющим недугом, а также родителям малышей, которые страдают падучей болезнью. Важно вовремя предпринять все необходимые меры, чтобы человек мог вести нормальную социальную жизнь.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/psihosomatika-epilepsii-i-osobennosti-povedeniia-bolnogo-cheloveka-5db187cb6d29c100add48449

Эпилепсия после инсульта: прогнозы и осложнения

Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга

При повреждении тканей головного мозга возможны непредсказуемые последствия: параличи, припадки, коматозное состояние.

Если возникла эпилепсия после инсульта, прогнозы будут зависеть от скорости реагирования медицинского персонала и последующего состояния пациента в первые дни.

Хроническая форма болезни у людей развивается лишь в 4-5% случаев. Но бывают острые ситуации, когда эпилепсия держится в течение нескольких дней или недель.

Виды припадков после инсульта

Врачи выделяют 3 формы постинсультной эпилепсии:

  • Предвестники. Обычно начинаются за несколько месяцев или лет перед наступлением инсульта. Связаны в основном с ишемической формой болезни, для которой характерно кислородное голодание и нарушение кровообращения в определенных участках мозга в течение длительного времени. У некоторых пациентов предвещают микроинсульт за несколько дней или недель.
  • Ранние приступы. Развиваются в течение 6-7 дней после наступления ишемической атаки. Припадки носят острый характер, могут появляться как вместе с инсультом, так и сразу же после него. Если вовремя оказать помощь, прогноз благоприятный.
  • Поздние приступы. Развиваются через 7-8 дней после перенесенного инсульта. Встречаются у 65-70% пациентов, поэтому нужно быть готовыми к подобному состоянию через указанное время после острой ишемии. Прогноз ухудшается, если первая помощь оказана слишком поздно.

Эпилепсией можно называть только те припадки после инсульта, которые сохраняются в течение некоторого времени.

Причины постинсультных припадков

От того, какие причины вызвали эпилепсию после инсульта, зависят прогнозы, сложность лечения и состояние больного. Выделяют несколько групп причин. Первая – это общие, не связанные с ишемией напрямую: длительная отмена алкоголя у страдающих алкоголизмом, резкое изменение уровня сахара, отмена противосудорожных препаратов, изменение натрия в крови.

Постинсультная эпилепсия появляется в результате употребления лекарств для лечения ишемии: миорелаксантов, антибиотиков, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, фенотиазинов.

Причинами выступают и невралгические нарушения, которые влияют на прогноз в долгосрочной перспективе: первоначальные изменения в головном мозге, артериовенозная мальформация, тромбоз, цитопатия или гипертоническая энцефалопатия.

При врачебных ошибках, ухудшающих прогноз, часто обнаруживают неверный диагноз: опухоль или абсцесс мозга, энцефалит, развившийся на фоне простого герпеса, либо субдуральная эмпиема.

Факторы, провоцирующие приступы

В последние годы количество пациентов, у которых возникает эпилепсия после инсульта, значительно выросло. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст. Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга.

В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа:

  • начало – из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается;
  • из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии;
  • после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов.

Однако не всегда постинсультная эпилепсия развивается исключительно на фоне ишемического поражения. При геморрагическом кровоизлиянии, в котором участвует более 1 доли мозга, также возможно судорожное состояние.

Течение приступов после нарушения кровообращения

Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара. В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно.

Примерно в 90% случаев состояние возникает на фоне повреждения корковых структур и из-за формирования кистозных образований. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта.

По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта:

  • изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли;
  • период ауры – состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно;
  • потеря сознания – не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта.

Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму.

Опасность припадков

Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие. Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов.

Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы. У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия.

В тяжелых случаях эпилепсия способна провоцировать инвалидность – постоянные судороги приводят к необратимым изменениям в головном мозге.

Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта.

Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз. При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть.

Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. Но, если медицинского участия не происходит, то с вероятностью в 90% человек умирает, либо становится инвалидом.

Первая помощь при судорогах

Если приступ начался далеко от медицинского учреждения, родные и близкие могут помочь больному с эпилепсией:

  • необходимо сразу же вызвать скорую помощь;
  • если человек упал в обморок, его нужно положить на месте падения, освободить от тесной одежды;
  • необходим свежий воздух – открывают окна;
  • голову приподнимают выше ног, необходимо убедиться в отсутствии открытых травм, которые возникают на фоне падения;
  • затем нужно проверить, не осталось ли во рту еды, если обнаружены какие-то продукты, нужно достать их;
  • если у человека установлены съемные протезы, ух убирают из ротовой полости;
  • при возникновении судорог с хрипами тело нужно повернуть на бок и следить, чтобы не было остановки дыхания;
  • если припадок длится дольше нескольких минут, нужно легонько удерживать пациента так, чтобы он не ударился и не получил других травм, при этом препятствовать судорогам, держа за руки и ноги, нельзя;
  • если человек находится в сознании, но возникают сильные мышечные спазмы, можно их растереть с использованием рекомендованных средств (например, оливкового масла).

После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал. Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения.

Основные причины и факторы, провоцирующие возникновение эпилепсии

Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга

Одним из страшных неврологических заболеваний является эпилепсия. Причины эпилепсии могут быть различные. Далеко не всегда удается понять, что именно спровоцировало ее появление.

Приступы могут возникать вследствие воздействия определенных факторов. Зная о них, можно избежать развития припадка.

Очень многие особенности этой патологии пока не до конца изучены, но то, что уже известно, помогает специалистам в работе с пациентами.

Давайте разберемся, что это за болезнь и каковы ее симптомы, от чего бывает эпилепсия у взрослых людей, каковы основные причины возникновения заболевания?

Что это за болезнь и каковы ее симптомы

Эпилепсия поражает головной мозг и вызывает судорожные припадки. Это одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний.

Приступы могут возникать с разной периодичностью. Длятся они не слишком долго.

К другим симптомам можно отнести:

  • головную боль;
  • раздражительность;
  • ухудшение кровообращения;
  • нарушения памяти;

От чего возникает

Каковы причины появления эпилепсии, как ею заболевают?

Эпилепсию способны вызывать разные факторы:

  1. Психосоматические — припадок появляется из-за возбуждения нервных клеток определенного участка мозга. Тело перестает повиноваться человеку, оно судорожно содрогается. От чего начинается развитие эпилепсии в данном случае? Приступ может быть спровоцирован постоянным насилием над собственной личностью, отрицанием своего права на жизнь, борьбой с окружающим миром. Больной находится в постоянном противостоянии, настолько сильном, что это приводит к развитию серьезного недуга.

    Часто психосоматика проблемы кроется в детстве: если ребенка подавляли как личность, впоследствии у него может развиться эпилепсия.

  2. Травматические — после травмы через пару недель появляются признаки эпилепсии. Они свидетельствуют о повреждении коры головного мозга.

    В это время возникают ранние приступы, поздние представляют собой реакцию на возможные кровоизлияния, которые не были замечены специалистами ранее. При эпилепсии после травмы головы у больных могут появляться парциальные припадки, сопровождающиеся потерей сознания.

  3. Эпилепсия после инсульта. Почему возникает эпилепсия при инсульте? Ослабленный организм не способен справляться с его последствиями. Эпилептический приступ после инсульта возникает из-за образования постинсультной кисты, формирования тканевого рубца или атрофии отдельных участков коры головного мозга.

    У больного развиваются ранние и поздние приступы. Они появляются внезапно, но за несколько дней до них пациент может жаловаться на бессонницу, утомляемость, отсутствие аппетита, головную боль.

  4. Злоупотребление спиртным — связано с токсическим отравлением тканей. Почему бывает эпилепсия у алкоголиков?

    Эпилепсия в данном случае чаще развивается, если больной страдает атеросклерозом, перенес в прошлом черепно-мозговую травму, серьезное инфекционное заболевание, имеет наследственную предрасположенность.

  5. Эпилептик постепенно деградирует, становится озлобленным, обидчивым, рассеянным, у него нарушается сон и искажается речь.

  6. Менингит. Почему появляется эпилепсия в этом случае? Судороги возникают вследствии ишемии тканей головного мозга, недостаточного кровоснабжения данного органа. Первые припадки обычно появляются на 3—4 день от начала болезни.
  7. Наследственная предрасположенность — у таких больных особое функциональное состояние нейронов. Из-за чего случается эпилепсия? У них имеется склонность к генерации электрического импульса и возбуждению.

    Данная особенность закодирована в их генах. Она передается каждому последующему поколению. Если на человека оказывают влияние факторы риска, предрасположенность перерастает в заболевание.

О том, от чего появляется эпилепсия, вы можете узнать из видео:

Риск появления у взрослого человека

Из-за чего происходит приступ, и что вызывает эпилепсию у человека? Спровоцировать приступ могут разные обстоятельства.

Наиболее значимыми из них являются:

  • черепно-мозговая травма;
  • инфекционное заболевание мозга;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, аномалии сосудов головы;
  • инсульт, фебрильные судорожные состояния;
  • прием наркотиков, определенных медикаментов, злоупотребление спиртным;
  • передозировка веществами, способными вызвать отравление;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • токсикоз при беременности;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • гипертония, при которой назначенные медикаменты практически не помогают;
  • сифилис, цистицеркоз.

Почему еще происходят приступы эпилепсии? Если человек уже болен эпилепсией, спровоцировать приступ у него может:

Лечение приобретенного заболевания

Как правило, больным приходится лечиться всю жизнь. Препараты для них подбирают индивидуально. Все зависит от формы заболевания и частоты возникновения припадков.

Обычно этот опасный недуг лечат амбулаторно. Терапия направлена на:

  • улучшение качества жизни;
  • предупреждение появления новых приступов;
  • улучшение социальной адаптации;
  • прекращение приема медикаментов при достижении ремиссии.

Госпитализируют пациентов только в следующих случаях:

  • при первом припадке для проведения тщательного обследования;
  • при развитии эпилептического статуса;
  • для осуществления оперативного лечения.

Хирургическое лечение показано для снижения выраженности заболевания. Очаг возбуждения в коре головного мозга удаляют. Перед подобным вмешательством необходимо пройти обследование.

Как правило, операция требуется в том случае, когда медикаментозная терапия оказывается не слишком эффективной.

Выявление причин развития эпилепсии, а также обнаружение факторов риска позволяет снизить частоту возникновения опасного недуга у людей, имеющих предрасположенность к нему.

Если же болезнь все же появится, врачи будут делать все для того, чтобы купировать припадки.

Откуда берется эпилепсия и как с ней жить, в этом ролике:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/prichiny-vozniknoveniya.html

Инсульт и эпилепсия

Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Эпилепсия является одним из проявлений нарушений неврологического характера, возникающих у пациентов после инсульта. В частности, к представленному осложнению приводит образование постинсультной кисты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дело в том, что во время инсультного приступа у человека отмирает часть клеток головного мозга, на месте которых образуется полость, заполняемая межклеточной жидкостью. Давление данного образования на близлежащие ткани и приводит к большинству неблагоприятных последствий, возникающих после инсульта, включая и развитие эпилепсии.

Кроме того, постинсультная эпилепсия, по мнению специалистов, может возникать в результате действия следующих факторов:

  1. Возрастная категория пациента — старше шестидесяти лет.
  2. Атрофия участков коры головного мозга.
  3. Образование тканевого рубца.

Отметим, что к наиболее распространенным причинам развития постинсультной эпилепсии, принято относить пожилой возраст больных, а также серьезные изменения метаболического характера, происходящие после инсульта.

к оглавлению ↑

Чем грозит эпилепсия после инсульта и как от неё избавиться

    Содержимое:

  1. Что провоцирует эпилептический приступ после инсульта
  2. Как протекают постинсультные приступы эпилепсии
  3. Насколько опасны эпилептические припадки после инсульта
  4. Как избавиться от постинсультных припадков эпилепсии
  5. Как жить с постинсультной эпилепсией

Вторичная эпилепсия после инсульта развивается у 10% пациентов, пострадавших от острого нарушения кровоснабжения мозга. В большинстве случаев развитию эпилептических приступов предшествует ишемическая болезнь, спровоцированная различными сосудистыми патологиями.

Показания и противопоказания к беременности при эпилепсии

Течение заболевания может быть различным и от этого зависят противопоказания или отсутствие таковых для беременности.

Главными критериями для этого являются приступы, а точнее их характер и частота. Фокального типа, которые повторяются периодически, не имеют особого влияния на плод и его развитие.

Но генерализованные приступы могут привести к прерыванию беременности и самопроизвольному выкидышу.

Противопоказаниями к беременности при эпилепсии являются:

  1. Течение эпилепсии часто характеризуется генерализованными приступами, которые не купируются или плохо купируются при помощи лекарственных препаратов.
  2. Заболевание сопровождаются частыми приступами, которые следуют один за другим и длятся в общем от получаса и более. Вследствие этого пациенту присваиваться эпилептический статус патологии.
  3. Развитие личности происходит по эпилептоидному типу. Данное психопатологическое развитие характеризуется нарушениями в личности, которые сопровождаются частыми и длительными вспышками гневливости, которые не поддаются контролю и коррекции извне.
  4. Тяжелое течение заболевание с выраженными нарушениями интеллектуального развития.

Для купирования приступов или для уменьшения их частоты применяют специальные противоэпилептические препараты. Высокая вероятность нормального вынашивания беременности если достигнута длительная ремиссия или заболевание находилось в стадии субкомпенсации, в случае которой приступы носят фокальный характер, то есть очень редкие или отсутствуют совсем.

Источник: https://cena.asustav.ru/simptomy/insult-i-epilepsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.