Значение иммунитета при туберкулезе и способы его укрепления

Содержание

Иммунитет при туберкулезе

Значение иммунитета при туберкулезе и способы его укрепления

Иммунитет — специфическая реактивность, способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки генетической чужеродности; способность высших организмов распознавать, обезвреживать и элиминировать генетически чужеродные вещества; функция специализированной системы генетического наблюдения организма — иммунной системы (Р. В. Петров).

Иммунитет при туберкулезе существенно отличается от иммунитета при других инфекциях. Инфицирования микобактериями туберкулеза не всегда сопровождается развитием заболевания, свидетельствует о наличии естественной устойчивости к ним (естественный иммунитет).

Она основывается на способности организма ликвидировать возбудителя заболевания и предотвратить болезни. Природный противотуберкулезный иммунитет неодинаково выражен у разных видов животных.

Среди млекопитающих слабую резистентность имеют морские свинки, кролики, обезьяны; относительно устойчивые белые мыши, человек; всего устойчивые крысы и собаки.

Следствие инфицирования МБТ у животных с относительной естественной устойчивостью зависит от многих факторов: дозы и вирулентности МБТ, пути их проникновения, а главное — от степени резистентности.

Доказательством наличия естественной резистентности у человека есть секционные данные, свидетельствующие о почти 100%-ную инфицированность МБТ взрослого населения, но известно, что заболевшие составляют всего доли процента.

Это свидетельствует о том, что организм человека восприимчив к туберкулезной инфекции, но, в то же время, сравнительно устойчив. Существует естественная резистентность многих тканей организма человека к туберкулезной инфекции.

Это подтверждается тем, что в ранний период инфицирования происходит генерализация МБТ по всему организму, однако первичное туберкулезное очаг развивается преимущественно в легких.

В основе естественной резистентности лежат неиммунологические феномены: защитное действие неповрежденной кожи и слизистых оболочек, физико-химические особенности тканей, антимикробные гуморальные факторы (лизоцим, плазмин, (3-лизин и др.).

В механизме естественной резистентности особая роль отводится фагоцитирующим клеткам, особенно макрофагам.

Для туберкулеза характерно внутриклеточное паразитирование возбудителя, но взаимодействие МБТ и макрофагов не всегда заканчивается разрушением микроба.

Роль макрофагов

Установлено, что в условиях макроорганизма только около 5% МБТ уничтожаются макрофагами, другие разрушаются частично или распространяются в организме макрофагами.

Эта неспособность фагоцитоза способствует привлечению в процессе иммунизации большого количества лимфоидных клеток, но с другой стороны ведет к диссеминации МБТ. Следует отметить и тот факт, что МБТ могут разрушить макрофаги и затем подвергнуться повторному фагоцитированию.

Макрофаги, сливаясь друг с другом, образуют гигантские клетки Пирогова-Лангханса, что является проявлением защиты организма против МБТ.

Итак, фагоцитоз является эффективным фактором противотуберкулезной защиты.

Фагоцитарная активность неоднозначная у животных с разной природной устойчивостью: у резистентных лиц происходит более выраженное угнетение размножения МБТ, чем у чувствительных видов.

Неспецифические по своей сути фагоцитарные клетки осуществляют и специфические функции: захватывают и переносят антиген к иммунокомпетентным клеткам и органам.

В ответ на вторжение МБТ в организме развиваются и специфические иммунологические изменения, определяющие приобретенный противотуберкулезный иммунитет. Доказательством развития иммунитета является эффективность применения вакцины БЦЖ, предложенной Кальмет и Гереном.

Исследованиями многочисленных авторов доказано, что массовая вакцинация резко уменьшила заболеваемость туберкулезом. Приобретенный иммунитет возникает не только в результате вакцинации, но и в результате естественного инфицирования. Продолжается поствакцинальный иммунитет 5-6 лет.

В механизме приобретенного иммунитета играют роль три основных феномена: повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧСТ), антителообразования и фагоцитоз.

Повышенная чувствительность замедленного типа рассматривается большинством исследователей как основное звено в механизме противотуберкулезного иммунитета. ПЧСТ или туберкулиновая аллергия — классический пример инфекционной аллергии.

Она заключается в повышенной чувствительности организма к повторному введению МБТ или продуктов их жизнедеятельности (туберкулин).

ПЧСТ развивается не сразу после вакцинации или инфицирования, а через определенный период инкубации (аллергический период), продолжительность которого может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от вида животных, способа заражения, дозы и вирулентности МБТ. У человека этот период составляет в среднем 2-3 месяца.

Аллергия при туберкулезе

Сущность аллергии при туберкулезе давно интересует исследователей. Еще в 1891 году Р. Кох описал отличие реакций организма на первичное и повторное проникновение микобактерий туберкулеза. Это различие стала основой классического феномена Коха.

Сущность феномена: у здоровых морских свинок подкожное введение МБТ вызывает местную воспалительную реакцию, которая сопровождается генерализацией инфекции; у инфицированных животных повторное введение МБТ уже через несколько часов вызывает местное воспаление, быструю язву, заживает через несколько дней. Ткани инфицированного животного создают своеобразный барьер, который защищает организм. Эта барьерно-фиксирующая способность тканей инфицированного организма является проявлением аллергии, защищающий организм от повторного проникновения МБТ.

Следствие реакции зависит от степени повышенной чувствительности, которая определяется как дозой первичного инфекта, так и продолжительностью периода между первичным и повторным инфицированием. Имеет значение и количество МБТ при повторном инфицировании.

ПЧСТ при туберкулезе — тимус зависимый иммунологический феномен, который является специфическим. Главными клетками-эффекторами ПЧСТ являются Т-лимфоциты, кооперируются с В-клетками и макрофагами.

Доказательством роли Т-лимфоцитов в реализации устойчивости к МБТ есть возможность пассивного переноса ПЧСТ от сенсибилизированных животных интактным.

Считают, что развитие иммунитета при туберкулезе соединенный с функцией Т-хелперов 1-го типа и синтезом определенного профиля цитокинов — интерлейкин-2 (ИЛ), интерферон-у, ИЛ-12. Это определяет главную роль в иммунитете ПЧСТ.

Однако нельзя отрицать и роли Т-хелперов 2-го типа, синтезирующих другие цитокины (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13) и усиливают антителообразования (синтез специфических антител). Эти типы иммунного ответа находятся во взаимной конкуренции, но не исключено их совместное участие в реализации специфического ответа на МБТ.

Выявление ПЧСТ возможно при проведении внутрикожной туберкулиновой пробы Манту.

Она и сейчас не утратила своего диагностического значения, особенно для выявления поствакцинальных аллергии и виража, однако в настоящее время появились новые методы выявления ПЧСТ, основанные на определении реакции имунокомпетентных клеток на туберкулин: реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ), ингибирования миграции лейкоцитов (НМЛ), цитотоксический эффект сенсибилизированных лимфоцитов на клетки-мишени (ЦТЛ).

Реакции, отражающие интенсивность ПЧСТ, наиболее выраженные на высоте вакцинного иммунитета как в эксперименте, так и у вакцинированных БЦЖ людей.

ПЧСТ может быть подавлена ​​применением препаратов, действующих на Т-лимфоциты.

Преднизолон, имуран и другие приводят к резкому угнетению ПЧСТ и в свою очередь к ослаблению противотуберкулезного иммунитета и прогрессирования туберкулезной инфекции.

Гуморальные реакции. Также развиваются в организме человека в результате инфицирования МБТ.

Широкий спектр противотуберкулезных антител обусловлен сложностью антигенной структуры МБТ. При этом следует отметить низкий уровень антител при туберкулезе, несмотря на выраженные антигенные свойства МБТ. Считают, что ПЧСТ индуцируется белковыми компонентами, а антителообразования — как белковыми, так и липополисахаридный фракциями.

Это является причиной разнообразия специфических противотуберкулезных антител. До сих пор не определена сущность антителообразования в механизме противотуберкулезной устойчивости.

Четко установлено, что антителам не свойственный защитный эффект, то есть предварительное введение их здоровому животному не предотвращает развития туберкулезной инфекции.

Установлено, что специфические противотуберкулезные антитела способны усиливать фагоцитоз. Таким образом, преимущественно клеточный характер противотуберкулезного иммунитета дополняется гуморальным звеном, которая определяет кооперацию Т-, В-лимфоцитов и фагоцитирующих клеток.

Высокий уровень антител, который имеет место при хронических формах туберкулеза, может неблагоприятно влиять на течение туберкулезного процесса. Кроме того, доказано, что антитела участвуют в комплексообразовании, высокий уровень которого нарушает трофику тканей и способствует их некротизуванию.

Существует зависимость частоты выявления антител в продолжительности туберкулезного процесса. Антитела определяются чаще всего у больных с фиброзно-кавернозной формой процесса, и значительно реже — у лиц с “малыми” формами.

На основании этих данных можно сделать вывод, что антитела при туберкулезе свидетельствуют о продолжительности антигенного воздействия.

Фагоцитоз

В противотуберкулезной защите очень велика роль фагоцитов, особенно макрофагов, тесно взаимодействуют с лимфоцитами.

Сенсибилизированные лимфоциты осуществляют специфическое влияние на макрофаги с помощью синтезируемых ими цитокинов, благодаря чему макрофаги и другие фагоцитирные клетки привлекаются в очаг повторного вторжения МБТ, усиливается их способность к перевариванию гиоглиненю МБТ, подавляется рост МБТ в очаге воспаления. Этот эффект лимфоцитов специфический.

В свою очередь контакт фагоцитирующих клеток с МБТ сопровождается синтезом цитокинов (провоспалительного, противовоспалительного действия), которые обеспечивают клеточную взаимодействие при развитии реакций противотуберкулезного иммунитета.

В макрофагах резко усиливаются метаболические процессы, ферментативная активность (гидролазы, протеазы, фосфолипазы и др.). Макрофаги неоднородны по своей значимости. Некоторые осуществляют активный фагоцитоз или выполняют синтетическую функцию, обеспечивающую межклеточное взаимодействие.

Существенная роль уделяется их способности к выводу иммунных комплексов из организма.

Результат взаимодействия между МБТ и макрофагами зависит от функционального состояния последних, а именно от их способности синтезировать гидролитические ферменты, цитокины, метаболиты кислорода.

Угнетение фагоцитарной и секреторной способности макрофагов, еще может иметь место при иммунодефицитных состояниях различного генеза (облучение, интоксикация, иммуносупрессивная терапия и т.д.

), способствует персистенции МБТ.

Клетки эндотелия кровеносных сосудов

В развитии иммунного ответа на МБ1 участвуют и клетки эндотелия кровеносных сосудов, выделяют биологически активные вещества: адгезивные молекулы, различные цитокины факторы роста.

Они обеспечивают взаимодействие эндотелия с другими клеточными элементами (Т-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилоциты, тромбоциты).

В последние годы клеткам эндотелия отводится существенная роль как в реализации защитных реакций, так и в иммунопатологических процессах.

Состояние, возникающее после вакцинации БЦЖ или после первичного инфицирования, не определяет абсолютной устойчивости против МБТ.

Интенсивность противотуберкулезной защиты зависит как от характера антигенного воздействия (вид возбудителя, вирулентность, массивность) так и от состояния макроорганизма, в первую очередь от состояния иммунной системы (наличия врожденного иммунодефицита), а также факторов, которые могут вызвать вторичную ее дефектность: облучение, употребление имуноденресантов, интоксикация. Играют роль другие факторы: состояние нервной, эндокринной систем, характер обменных процессов и др.

Долгое время считалось, что иммунитет при туберкулезе носит “нестерильный” характер. Это основывалось на том, что для поддержания иммунитета необходимо обязательные наличие в организме МБТ или их субстанций. Однако исследования многих авторов к вели, что для поддержания иммунитета наличие живых микроорганизмов не нужно.

Иммунологическая память

Это сохранение антигенных детерминант на клеточных элементах крови и в сыворотке крови (М. М. Авербах). В механизме поддержки иммунитета этот феномен играет большую роль.

Серьезной проблемой фтизиатрии является широкое инфицирование практически здорового населения; большинство лиц туберкулинпозитивные, что свидетельствует о наличии персистирующей туберкулезной инфекции.

Очень важное значение имеет выявление среди них групп риска, в которых возможно развитие заболевания. Нужны критерии определения активации старых очагов, в которых могут храниться МБТ в той или иной форме.

Многие авторы связывают заболевания туберкулезом и реактивации туберкулезной инфекции со снижением естественной сопротивляемости и приобретенного противотуберкулезного иммунитета. В клинике нет возможности оценить состояние иммунной системы к заболеванию, поэтому нельзя с полной достоверностью совместить развитие патологии с начальными нарушениями иммунной системы.

Однако известно, что более высокая заболеваемость туберкулезом встречается у больных диабетом, у переболевших корью, у ВИЧ-инфицированных, то есть у лиц с нарушениями в иммунной системе. Проблема иммунодефицита актуальна также потому, что значительно увеличивается число больных туберкулезом среди лиц, злоупотребляющих наркотиками.

Различная степень естественной устойчивости к туберкулезной инфекции различных видов животных и человека связана с генетическими факторами, определяющими разную склонность к заболеваемости разных людей.

Выполнено достаточно много исследований, доказавших ассоциации генов НLА-системы с устойчивостью к туберкулезу. Показано, что неблагоприятное течение туберкулезного процесса чаще встречается у лиц с БК-2 антигенами, благоприятный — с ОК.-3.

Гены НLА-комплекса I и II классов являются важными факторами, определяющими патогенез туберкулеза, контролируя устойчивость и восприимчивость к туберкулезной инфекции.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/48747/

Иммунитет при туберкулезе: как повысить и его значение

Значение иммунитета при туберкулезе и способы его укрепления

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое часто переходит в хроническую форму, изнуряя защитные силы больного. Исход болезни напрямую зависит от состояния иммунитета человека, его защитных сил.

Виды иммунной защиты при туберкулезе

Особенности иммунитета при туберкулезе у конкретного человека играют ведущую роль в развитии заболевания. Защитные силы организма в этом случае значительно отличаются от состояния иммунной системы при других заболеваниях. Для этого недуга характерно явление естественного иммунитета. Организм имеет восприимчивость и устойчивость к туберкулезной инфекции одновременно.

Важно! Если человек инфицирован микобактериями, это не означает, что он заболеет туберкулезом. Естественная сопротивляемость организма способствует ликвидации возбудителя и предупреждению болезни.

Кроме естественного иммунитета, различают также приобретенный противотуберкулезный иммунитет. Он определяется развитием иммунологических сдвигов в ответ на попадание в организм бациллы туберкулеза. Образование приобретенного иммунитета проявляется в высокой эффективности проведения вакцинации БЦЖ. Доказано, что прививки от туберкулеза резко снизили уровень заболеваемости.

Приобретенный иммунитет при туберкулезе отличается некоторыми особенностями. Антитела к антигенам палочки Коха не являются решающими в формировании приобретенного иммунитета. Реакция организма на повторное заражение инфицированного организма несколько другая, чем здорового.

Причиной этого является сформированная повышенная чувствительность, благодаря которой организм приобретает способность связывать новую порцию возбудителей туберкулеза и удалять ее из организма.

Сдвиги в иммунной системе возникают после того, как закончится инкубационный период. Его продолжительность варьируется от 4 до 8 недель. Данный тип иммунитета сохраняется до 8 лет.

Однако в большинстве случаев, когда под действием неблагоприятных факторов иммунитет ослабевает, и степень устойчивости к туберкулезу понижается, человек заболевает туберкулезом.

Чаще всего переход из латентной в активную стадию происходит именно у больных с нарушенной иммунной системой:

  • при наличии такой болезни, как сахарный диабет,
  • людей, перенесших корь;
  • лиц, часто болеющих простудными заболеваниями;,
  • тех, кто был подвержен воздействию радиации.

Вопрос иммунодефицитных состояний, которые являются главным фактором увеличения числа больных туберкулезом, актуален также в связи с тем, что сегодня резко возрастает число:

  • ВИЧ-инфицированных лиц;
  • тех, кто злоупотребляет алкоголем, никотином, наркотиками.

Для этих категорий характерно резкое ухудшение и сбои в работе иммунной системы. Также необходимо отметить, что сниженный противотуберкулезный иммунитет бывает наследственным.

https://www.youtube.com/watch?v=oSFiL-UeYM4

к оглавлению ↑

Способы повышения иммунитета

Для того чтобы повысить уровень иммунитета при туберкулезе необходимо провести комплекс мероприятий. Это может выполнено как при помощи традиционных лекарственных средств, так и с использованием альтернативных способов. Немалую роль в процессе восстановления организма играет и лечебное питание.

к оглавлению ↑

Традиционные методы

Адекватная химиотерапия оказывает влияние только на возбудителя болезни, но не может устранить всех изменений, вызванных туберкулезом, а соответственно, выздоровление будет неполноценным.

Стимулирование иммунной системы, прежде всего, включает

  • рациональный распорядок дня и питания.
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • проветривание помещения, где находится больной.

Желательно обрабатывать воздух ультрафиолетовой лампой. Категорически не рекомендовано переутомляться и переохлаждаться. От курения необходимо немедленно отказываться.

Лекарства, которые поддерживают иммунитет, называются иммунотропными средствами. Их основные функции – это стимулирование защитных сил больного и нормализация показателей иммунной системы. При туберкулезе могут назначаться:

  • Полиоксидоний;
  • Интерферон;
  • Ликопид;
  • Глутоксим;
  • Метилурацил;
  • Левамизол;
  • Интерлейкин-2 человека рекомбинантный.

к оглавлению ↑

Народные средства

Кроме синтетических иммуномодуляторов, существуют растительные средства, которые издревле использовались для лечения туберкулеза. Растительные средства для укрепления иммунитета можно разделить на две группы.

К первой группе относятся растения, которым свойственно, кроме стимулирования обменных процессов, еще и укрепление иммунитета.

Эти лекарственные травы допустимы к употреблению только по назначению врача, с регулярным контролем показателей крови, так как они являются полуядовитыми и при неправильном применении могут вызвать интоксикацию организма.

Повышать иммунитет могут:

  • омела белая;
  • солодка;
  • ирис.

Состав второй группы довольно широк. Все нижеперечисленные растения-иммуномодуляторы подходят для самостоятельного применения.

Сюда относится:

  • эхинацея;
  • женьшень;
  • лимонник;
  • радиола розовая;
  • орех грецкий и кедровый;
  • девясил.

Кроме того, для того чтобы поднять иммунитет, народная медицина предлагает следующее:

  • необходимо выпивать не менее двух литров молока ежедневно;
  • нужно есть как можно больше винограда или пить сока;
  • хорошим средством является белокочанная капуста;
  • можно употреблять по 1 ч. л. рыбьего жира трижды в день.

Также можно самостоятельно приготовить средства, поднимающие иммунитет:

  • 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи заливается кипятком (1 стак.) и настаивается четверть часа. Употребляется трижды в день до еды по 50 мл;
  • хорошим средством, стимулирующим иммунитет, является багульник. Для этого 1 ст. л. растения заливается кипятком (1 стак.). Надо дать отвару настояться один час, после этого принимать трижды в день до еды по 50 мл;
  • из всех травяных сборов, которые способны эффективно поднимать иммунитет, хорошо себя зарекомендовали корни малины. Для этого необходимо смешать по 100 грамм корней малины и девясила и 75 грамм мытника. Далее надо взять столовую ложку смеси и кипятить в стакане воды, пока не останется 100 грамм воды.Полученный отвар надо выпить за один прием, 1 раз в день. Продолжительность курса лечения составляет 21 день;
  • отличным средством являются сосновые почки. Для этого чайная ложка растения заливается кипятком (1 стак.) и настаивается в течение 1,5 часа. Употребляется отвар трижды в день;
  • повышающий иммунитет эффект имеет кумыс. Сейчас он продается в каждом магазине. Готовится он следующим образом: в 300 г кумыса добавляют 15 г сахара и ставят на огонь. Дают закипеть, пока не выкипит вода и не останется 250 мл жидкости. Дозу выпить за один раз. Повторять процедуру в течение одной недели, 1 раз в день;
  • еще один продукт, поднимающий иммунитет – это барсучий жир. Для этого смешиваются следующие ингредиенты: барсучий жир (100 г), мед (100 г), сок алоэ (50 г). Средство принимается по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до употребления пищи.

к оглавлению ↑

Лечебное питание

Одним из главных факторов, который делает организм человека более восприимчивым к туберкулезной инфекции, – это нарушения в работе органов пищеварения. Стабильная работа ЖКТ будет способствовать уничтожению любого микроба, который попал в организм человека.

Пищеварительная система тесно связана с нервной системой. Неполадки в работе одной сразу провоцируют расстройства в работе другой системы организма. Многие ученые доказали тот факт, что туберкулез провоцируется стрессовыми состояниями, угнетенным настроением и депрессией. Поэтому крайне важно вывести больного из состояния душевной тревоги.

Что касается пищеварительной системы, то главным фактором для поднятия физических сил и морального настроя является диетотерапия. Ее результатом является повышенный иммунитет и восстановление сил больного. Лечебное меню составляется на основании данных о локализации процесса, реактивных способностей организма, о том какова степень активности болезни.

Также очень важно учитывать информацию о том, в каком состоянии находятся органы пищеварения, присутствуют ли сопутствующие заболевания.

Необходимо учитывать тот факт, что при туберкулезе больному необходимо увеличенное количество калорий. Для того чтобы правильно назначить составные части меню для лечебного питания, необходимо знать формулу расчета энергетической ценности еды: учитывается рост больного его вес, пол:

  • при соблюдении полного покоя необходимо рассчитывать 35 ккал на 1 кг веса;
  • режим относительного покоя, то есть больной лежит в течение 6 часов в день, а также совершает пешие прогулки – 40 ккал;
  • если необходимо соблюдать тренировочный режим (больной лежит 3,5 часа в день, а также играет в подвижные игры и совершает несложные трудовые процессы) необходимо 45 ккал;
  • при соблюдении трудового режима, который предполагает двухчасовой отдых и работу в течение 6 часов, необходимо 50 ккал в день.

Если больной продолжает худеть и сохраняется масса тела ниже нормы, то энергетическая ценность еды должна быть увеличена на треть. Лечебное питание больного включает в себя следующие важные моменты:

  • повысить сопротивляемость организма к инфекциям может повышенное содержание белка в рационе из расчета 2,5 г для фазы обострения и 1,5 г для периода вне обострения на килограмм веса;
  • рацион больного должен содержать оптимальное количество аминокислот, у которых выражено антибиотическое действие. Целесообразным будет добавление в рацион молока, творога, брынзы, твердых сыров, курицы, индейки, сои;
  • вне периода обострения организм больного должен обеспечиваться достаточным количеством углеродов, из расчета 7 г на 1 кг массы тела. В активной фазе их содержание должно составлять не более 5 г на 1 кг массы тела. Это будет способствовать усилению противовоспалительного действия;
  • сейчас избыточное употребление жиров при туберкулезе не практикуется. Это может способствовать ацидотическим сдвигам, нарушениям в работе ЖКТ, снижению аппетита. Рекомендовано употреблять 1 г жиров на 1 кг массы тела в активной фазе и 1,5 г в стадии ремиссии;
  • питание больного должно содержать достаточное количество основных витаминов, что окажет позитивное влияние на течение болезни. Но в то же время, не рекомендовано употребление сырых овощей и фруктов;
  • организм больного должен получать достаточное количество кальция, так как он обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Необходимо сократить употребление соли. В период обострения можно употреблять до 8 г соли, а в стадии ремиссии до 12 г в день. В случае обильных кровопотерь рекомендовано употреблять до 20-25 г соли в день;
  • все блюда должны обладать хорошими вкусовыми качествами и быть красиво оформлены для активизации утраченного аппетита больного. Большую часть еды необходимо употреблять в периоды снижения температуры. Во время еды должна соблюдаться благоприятная обстановка, включая свежий воздух в помещении, отсутствие лишних шумов, наличие приятного соседства. Если человек переутомлен, то необходим отдых до приема еды и после него.

Укрепление иммунитета является одним из главных условий скорейшего выздоровления пациента. Помочь организму побороть заболевание можно разными способами, каждый из них заслуживает внимания, однако для достижения максимального эффекта лучше использовать эти меры комплексно.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/protivotuberkuleznyj-immunitet.html

Иммунитет при туберкулезе: как повысить и поднять, его особенности

Значение иммунитета при туберкулезе и способы его укрепления

Естественная резистентность организма является очень важным звеном в течение туберкулезного процесса.

Она обеспечивается комплексным взаимодействием клеточных и гуморальных факторов, клеток лимфатической системы, местными и общими лейкоцитарными и макрофагальными реакциями, структурными физическими свойствами тканей, наследственной предрасположенностью.

Иммунитет при туберкулезе является важным звеном предотвращения возникновения или прогрессирования заболевания. В особенностях его механизма попробуем разобраться дальше.

Специфика работы иммунитета при заражении тубинфекцией

Иммунный ответ при туберкулезе значительно отличается от такового при других инфекционных заболеваниях. Попадание в организм микобактерии туберкулеза не всегда проявляется клиническими признаками.

Это говорит о том, что присутствует естественная устойчивость к возбудителю, которая состоит в способности организма быстро ликвидировать патологический микроорганизм и предупредить возникновение заболевания.

Однако устойчивость к микобактерии, помимо иммунитета, зависит еще и от ряда других факторов, таких как:

  • количество и вирулентность инфекции;
  • пути ее проникновения в организм;
  • степень резистентности.Резистентность

Статистические данные свидетельствуют о том, что из всех инфицированных палочкой Коха болеют туберкулезом только 30%. Это также говорит в пользу наличия естественной защиты, состоящей из комплекса иммунологических и неиммунологических механизмов. Ко вторым относят:

  • защитное действие кожных покровов и слизистых оболочек;
  • наличие антимикробных гуморальных факторов (интерферон, лизоцим);
  • особенность структуры тканей;
  • активность макрофагов;
  • возраст человека, его пол;
  • наследственность.

Микобактерии, проникшие в верхние дыхательные пути различными способами, могут таким же способом выводиться из организма, при этом не проникая в альвеолы и не повреждая легочную систему. В данном случае отсутствует контакт с макрофагами.

Особенностью иммунитета является то, что при первичном инфицировании полинуклеарные лейкоциты пытаются ликвидировать микобактерию. Однако не всегда их энергетического и бактерицидного потенциала достаточно для этого, лейкоциты постепенно погибают. Далее с возбудителем вступают во взаимодействие макрофаги.

Макрофаги

Они фиксируют на своей поверхности бактерию с помощью специфических рецепторов. Вследствие этого образуется фагосома – небольшой участок, плотно удерживающий МБТ. Лизосомы, выделяющиеся при этом, вступают во взаимодействие с фагосомой, выделяя разрушающие лизосомальные ферменты. Туберкулезная палочка погибает. Заболевание не возникает.

Однако возможно и развитие обратного процесса, когда макрофагальной активности недостаточно для предотвращения заболевания. Этот процесс называется незавершенным фагоцитозом.

В данном случае МБТ попадает внутрь клетки и начинает активно расти, размножаться и провоцировать образование веществ, повреждающих защитные клетки.

Дальнейшее развитие заболевания зависит только от способности организма активировать новые макрофаги и включать их в процесс фагоцитоза.

Основные причины заболевания туберкулезом легких

Виды иммунной защиты

При попадании тубинфекции в организм может действовать несколько видов иммунитета:

  • Наследственный (видовой) – передается по наследству, в результате чего определенный вид становится невосприимчив к микробу, который у другого вида вызывает заболевание:
    • абсолютный – не изменяется и не «уходит» со временем;
    • относительный – утрачивается под воздействием факторов как внешней, так и внутренней среды.Наследственный иммунитет
  • Приобретенный – приобретается организмом на протяжении жизни:

    • активный – возникает под воздействием антигена на организм, в результате чего иммунная система приобретает свойство самостоятельно выделять антитела против такого антигена. Он бывает:
      • (a) естественным – после перенесенных заболеваний;
      • (b) искусственным – после введение в организм антигенов болезни во время вакцинации.
    • пассивный – развивается при попадании в организм готовых антител. Также делится на:

      • (a) естественный (плацентарный) – через плаценту от матери к плоду;
      • (b) искусственный (постсывороточный) – после введения сывороток, в состав которых входят готовые антитела.
  • Гуморальный – связан с циркуляцией в организме специфических защитных веществ.
  • Клеточный – зависит от работы иммунокомпетентных клеток в организме.
  • Клеточно-гуморальный.
  • Антимикробный – направлен против микробов (стерильный и нестерильный).
  • Антитоксический – направлен против токсинов, выделяемых возбудителем.

    Антитоксический иммунитет

Особенности приобретенного иммунитета

Приобретенному противотуберкулезному иммунитету отводится ведущая роль в противодействии палочке Коха. Как правило, он возникает после проведение вакцинации БЦЖ, содержащей антигены заболевания, или в результате естественного инфицирования.

Основу его составляет слаженная работа макрофагов и Т-лимфоцитов, заключающаяся в следующих феноменах:

  • гиперчувствительность замедленного типа;
  • образование антител;
  • активация фагоцитоза.

Ответная реакция, возникающая при таком виде реакции, отличается от таковой при первичном попадании инфекционного агента. В первую очередь, это связано с повышенной реакцией уже сенсибилизированного организма. Появляется способность в связывании новых, попавших в организм, МБТ с антителами и ликвидации их.

Длительность такого иммунитета составляет от 5 до 8 лет. Все зависит от индивидуальных возможностей организма.

Взаимосвязь аллергии и туберкулеза

Начиная с 1891 года, проходят активные исследования касательно возникновения аллергической реакции во время туберкулеза. Роберт Кох связывал этот процесс с барьерно-защитной функцией тканей инфицированного организма, защищающего его от повторного проникновения возбудителя.

В настоящее время эта теория не утратила своей силы. Туберкулезная поствакцинальная аллергия возникает не сразу после инъекции, а через несколько дней или даже месяцев, в зависимости от вирулентности МБТ. Этот процесс считается тимус-зависимым феноменом, при котором Т-лимфоциты объединяются с В-лимфоцитами и макрофагами.

Аллергическая реакция возможна при проведении банальной пробы Манту, основанной на внутрикожном введении туберкулина. Суть ее заключается в следующем:

  • происходит бластная трансформация клеток лимфоцитарной системы;
  • угнетается миграция лейкоцитов;
  • развивается цитологический эффект сенсибилизированных лимфоцитов на клетки органов-мишеней.Проба Манту

При этом возникает также местная реакция, которая по своим проявлениям может быть:

  • отрицательной;
  • положительной;
  • слабоположительной;
  • гиперергической.

Очаговая симптоматика аллергического компонента зависит от зоны поражения и проявляется в обострении клинической картины. Для общей реакции характерно наличие интоксикационных симптомов, таких как слабость, вялость, повышение температуры.

Аллергический компонент может быть подавлен введением в организм препаратов на основе Т-лимфоцитов. Однако стоит учитывать, что эти средства ведут не только к угнетению этой реакции, но и ослабляют общий противотуберкулезный иммунитет и способствуют дальнейшему прогрессированию заболевания.

Не стоит забывать о существовании парааллергии, механизм возникновения которой основан на наличии в организме антигенных детерминант. Она имеет очень важное практическое значение при дифференциальной диагностике поствакцинальной аллергии от «виража».

Диагностика крови на антитела к микобактериям туберкулеза

Способы укрепления иммунитета

Для того чтобы повысить иммунитет при туберкулезе, следует выполнять определенный комплекс мероприятий, разработанный фтизиатрами совместно с иммунологами. Он сочетает в себе традиционные лекарственные средства, а также методы народной медицины, включая диетическое лечебное питание и умеренные физические нагрузки. Подробно рассмотрим каждый из них.

Традиционные

К традиционным методам стимуляции иммунной защиты организма относится целый ряд действий. Основное место принадлежит применению химическим препаратов, называемых иммунотропными средствами. На фоне их применения происходит стимуляция защитных свойств организма и нормализация лабораторных и клинических показателей работы иммунной системы. К таким медикаментам относят:

  1. Полиоксидоний.
  2. Интерферон.
  3. Ликопид.
  4. Интерлейкин человеческий рекомбинантный.

    Интерлейкин

Не стоит забывать, что ежедневные умеренные физические нагрузки способны в разы повысить иммунитет не только против туберкулеза, но и других инфекционных заболеваний. Нужно также соблюдать режим дня и придерживаться правильного питания без красителей, консервантов, добавок, то есть веществ, которые губительно сказываются на функционировании организма.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также проветривания помещения способны не только повысить иммунитет, но и улучшить общее состояние, снять напряжение, повысить трудоспособность. Применение ультрафиолетовых ламп способствует очистке воздуха от болезнетворных микроорганизмов.

Особое место принадлежит диетическому питанию при туберкулезе. Общеизвестно, что при этом заболевании повышается суточная энергетическая потребность организма. Поэтому считается, что оптимальным будет употребление в сутки 35 ккал на 1 кг веса пациента. И основное – это отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков, наркотиков) и изменение образа жизни.

Народные

Помимо общеизвестных традиционных методов иммуномодуляции, выделяют народные способы, которые в течение многих десятилетий используются в лечении и профилактике туберкулезного процесса. Чаще всего этот способ подразумевает использование лечебных трав, которые делятся на две группы:

  • К первой относятся растения, применять которые необходимо только под врачебным контролем со строгим соблюдением режима дозировки. Это связано с тем, что они являются полуядовитыми и при неправильном использовании способны вызывать токсическую интоксикацию организма. К ним относятся:
    • омела белая;
    • солодка;
    • ирис.
  • Ко второй группе относятся более безопасные растения, использовать которые разрешается самостоятельно без особого контроля. Это:

    • эхинацея обыкновенная;
    • женьшень;Женьшень
    • лимонник;
    • грецкий орех;
    • девясил;
    • мать-и-мачеха и т.д.

Травы можно заваривать кипятком и пить в виде настоя, отвара или чая, или настаивать на спирте. Приведем несколько распространенных рецептов:

  1. Взять стакан мелисы, листья мать-и-мачехи и залить их 0,5 л кипяченой воды. Настоять в течение 4 часов. Пить по 100 мл 5 раз в день. Рекомендуется использовать его неделю.
  2. Смешать 200 г корней малины, 1 стакан грецких орехов и тщательно перетереть между собой. Затем залить полученную смесь литром воды и прокипятить на среднем огне в течение 15 минут. Остудить. Пить по стакану в день.
  3. 100 г эхинацеи сухой смешать с барсучим жиром. Добавить столовую ложку меда. Смешать все и принимать по 1 столовой ложке на протяжении недели перед едой.

Помимо всего вышеуказанного, народная медицина для поднятия противотуберкулезного иммунитета рекомендует:

  • выпивать в течение дня до 2 л молока;
  • употреблять в пищу белокочанную капусту;
  • как можно чаще есть виноград как в свежем виде, так и в консервированном;
  • использовать в еде рыбий жир ежедневно.

Укрепление иммунной системы при туберкулезе считается основным направлением во фтизиатрии, обеспечивающим как скорейшее выздоровление пациента от этого недуга, так и профилактику его у людей группы риска.

Это особо важный метод в наше время, учитывая тот факт, что туберкулез – это глобальная проблема.

Уменьшение показателей заболеваемости и распространенности этим недугом является целью мирового сообщества медиков.

(1 , 4,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/immunitet/

Иммунитет при туберкулезе: особенности развития и влияние на организм

Значение иммунитета при туберкулезе и способы его укрепления

Иммунная система человека представлена несколькими видами иммунитета, которые отличаются характером формирования в организме индивида.

Это касается врожденного и приобретенного иммунитета, которые образуются в результате наследственной передачи устойчивости некоторым заболеваниям и приобретенной в течение жизни защиты.

К примеру, ограниченной категории людей по наследству передается защита от туберкулеза. В отношении данной группы индивидуумов возбудители инфекции не способны оказать воздействие на иммунную систему.

Иммунитет при туберкулезе

Особенности человеческого организма заключаются в том, что иммунная система проявляет как устойчивость, так и предрасположенность к туберкулезу. В борьбе с инфекционным заболеванием проявляется в первую очередь естественная форма противотуберкулезной иммунной системы, которая передается человеку на генетическом уровне.

При первом попадании во внутреннюю среду возбудителей инфекции, иммунитет начинает выработку специфических антител, формирующих устойчивость к туберкулезу. Отмечается, что в ряде случаев вирус не способен оказывать негативное воздействие на здоровье человека, если у индивида наблюдается устойчивость к заболеванию.

Помимо естественной иммунной защиты в организме вырабатывается приобретенная устойчивость. Искусственный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате введения вакцины БЦЖ или после перенесенного заболевания.

Особенностью приобретенной защиты при туберкулезе является повышенная восприимчивость, при которой антитела иммунитета быстро реагируют на чужеродные бактерии.

Искусственно выработанная иммунная защита сохраняется у человека в течение восьми лет.

Уязвимыми к туберкулезу являются люди при наличии следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет;
  • Те, кто переболел корью;
  • Подверженные влиянию радиационных лучей;
  • Часто болеющие простудными и инфекционными заболеваниями.

Представленные группы в большей степени подвержены заболеванию, поскольку у них слабый иммунитет.

Иммунитет человека при туберкулезе имеет свои особенности развития в сравнении с другими заболеваниями. Особенностью заболевания является поражение легких болезнетворными микроорганизмами и сложность избавления от инфекции.

Антитела вируса быстро приспосабливаются к лекарственным препаратам, препятствуя лечению инфицированного индивида.

Поэтому для поддержания жизнедеятельности человека при туберкулезе используются сильнодействующие антибиотики, оказывающие неблагоприятное воздействие на иммунитет.

Как повысить иммунитет при туберкулезе?

Для лечения туберкулезной инфекции в медицине используются сильнодействующие медикаменты, ослабляющие защитные функции внутренней среды тела человека.

Это препятствует не только процессу выздоровления, но также создает возможность проникновения и других болезнетворных микроорганизмов.

Поэтому инфицированный человек в первую очередь долженуделить внимание мероприятиям по укреплению иммунитета.

Способы укрепления иммунитета при туберкулезе:

  • Соблюдение правильного рациона питания. В процессе лечения инфицированному человеку важно соблюдать диету, способствующую укреплению иммунной системы. Снизить потребление углеводов и жиров, а также уменьшить порции;
  • Ведение здорового и активного образа жизни подразумевает отказ от вредных привычек и регулярные физические упражнения;
  • Повышению иммунитета при туберкулезе способствует уменьшение стрессовых ситуаций;
  • Употребление подходящих больному лекарственных препаратов и витаминных добавок;
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • Нормализация времени активности и отдыха. Переутомление для больного недопустимо;
  • Укрепление иммунитета с помощью народных лекарственных средств.

Соблюдение общих рекомендаций позволяет укрепить защитные функции организма при туберкулезе и увеличить эффективность лечения в борьбе с заболеванием.

Повышение народными средствами

В процессе лечения туберкулеза инфицированному человеку рекомендуется совмещать традиционное медикаментозное лечение с целебными народными средствами. При приготовлении лекарственных средств в домашних условиях используются целебные травы и растения.

Хорошие травы и растения для укрепления иммунитета при туберкулезе:

  • Спорыш;
  • Алоэ;
  • Женьшень;
  • Родиола розовая;
  • Зверобой;
  • Мята;
  • Календула;
  • Мать — и -мачеха;
  • Солодка;
  • Элеутерококк;
  • Лимонник;
  • Тысячелистник;
  • Пижма.

Важно обратить внимание, что употреблять эхинацею, в качестве лекарственного растения, при туберкулезе запрещено.

Представленные растения и травы, используемые в народной медицине, обладают в составе полезными для иммунитета инфицированного человека веществами. Правильное употребление народных средств способствует укреплению иммунной защиты и лечению больного.

Хорошие народные средства для повышения иммунитета при туберкулезе:

Отвар из спорыша — для приготовления средства потребуется одна столовая ложка высушенной травы и стакан воды.

Компоненты перемешиваются и варятся в течение десяти минут на водяной бане. Лекарственное средство для иммунитета при туберкулезе настаивается в течение трех часов и после остывания процеживается.

Для укрепления защитных функций используется трижды в день по столовой ложке.

Отвар из спорыша для иммунитета при туберкулезе

Отвар из мать — и — мачехи — для рецепта одна столовая ложка сушеной травы заливается стаканом горячей воды и настаивается в течение получаса. Лекарственное средство применяется два — три раза в день перед приемом пищи по 50 мл.

Отвар мать — и — мачехи для укрепления иммунной системы

Чайный напиток для иммунитета с женьшенем — чтобы заварить полезный чай, требуется измельченный сухой корень растения залить кипятком в пропорциях 1 к 10, настоять в течение 10 — 15 минут. Лекарственная жидкость употребляется при туберкулезе трижды в день перед приемом пищи. Дозировка равняется одной столовой ложке.

Чай с женьшенем для иммунитета при туберкулезе

Отвар из зверобоя — полезное растение применяется для предотвращения кровохарканья больного и укрепления иммунной системы. Для приготовления полезного при туберкулезе средства требуется 2 столовые ложки сушеного зверобоя и 200 мл кипятка. Отвар настаивается в течение двух часов и употребляется инфицированным 2 раза в день по полстакана.

Зверобой для повышения защиты организма при заболеваниях

Чай из шиповника. При необходимости укрепить иммунитет больной может использовать сушеные ягоды шиповника. Для приготовления чая используется 10 грамм сушеных измельченных ягод на 250 мл кипятка. Напиток настаивается не меньше 4 часов и употребляется по 100 мл дважды в день перед приемом пищи.

Чай с шиповником для укрепления иммунной защиты при туберкулезе

Полезные продукты питания

Полноценное и здоровое питание — важная составляющая процесса лечения инфицированного человека при туберкулезе. Полезные продукты питания в сочетании с лекарственными препаратами и народными средствами на основе трав, ягод и растений способствуют укреплению иммунитета больного. Это повышает шансы при борьбе с инфекционным заболеванием.

Перечень полезных для иммунитета продуктов при туберкулезе:

  • Инфицированный организм при туберкулезе нуждается в продуктах, обогащенных белками — белое мясо, рыба, яйца, творог, бобовые растительные белки, хлеб;
  • Кисломолочные продукты питания полезны для иммунитета больного не только как источник белков, но и кальция. При лечении заболевания рекомендуется употреблять — молоко, кефир, сыр, сливочное масло, творог;
  • Продукты, обогащенные жирами, инфицированному человеку употреблять в больших количествах не рекомендуется. Жиры не только ослабляют иммунную систему больного, но и негативно влияют на печень и пищеварительную систему. Полезные для иммунитета при туберкулезе продукты — сливочное и оливковое масло, средней жирности молочные продукты;
  • Полезные и богатые витамином С ягоды для иммунитета — черная и красная смородина, клюква, малина, клубника, земляника, черника, а также цитрусовые фрукты — лимоны, апельсины, киви, грейпфрут;
  • Углеводосодержащие продукты употребляются в умеренных количествах. К числу полезных для иммунитета инфицированного человека относят: крупы, хлеб, сахар, мед, мучные продукты;
  • Свежие фрукты и овощи обладают полезными для организма витаминами и минералами, поэтому употреблять их рекомендуется ежедневно в большом количестве и в любом виде;
  • В процессе лечения больного туберкулезом важно ежедневно употреблять до 25 граммов соли. Продукт способствует восстановлению инфицированного в период больших кровопотерь.

Хорошие лекарственные препараты

Для укрепления иммунитета инфицированному человеку важно действовать на основе комплексного подхода. Лечение предполагает сочетание здорового образа жизни, применение народных средств и лекарственных препаратов.

При туберкулезе укрепить иммунитет помогут следующие лекарства:

  • Полиоксидоний — применение препарата способствует укреплению иммунной системы, выводу токсичных веществ, улучшению самочувствия и обладает противовоспалительным эффектом;
  • Интерферон — оказывает противовирусное воздействие на организм инфицированного. Используется путем распыления или закапывания, вводить внутримышечно или внутривенно запрещено. Применяется на ранних стадиях лечения инфекционного заболевания;
  • Ликопид — обладает иммуностимулирующим эффектом. Назначается больному для укрепления иммунной системы при лечении туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями дыхательных путей. Курс терапии рекомендуется проводить повторно;
  • Деринат — лекарственный препарат укрепляет защитные функции инфицированного. Обладает противовоспалительным, восстановительным действием.

Помимо представленных лекарственных препаратов для повышения иммунитета при туберкулезе принимают: Имунофан, Глутоксим, Левамизол, Лейкинферон, Метилурацил.

https://www.youtube.com/watch?v=3JlQFPL66m8

Правильное применение лекарственных препаратов при туберкулезе стимулирует укрепление иммунной защиты внутренней среды инфицированного человека.

Источник: https://centr-zdorovja.com/immunitet-pri-tuberkuleze/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.